Mi a COPD várható élettartama és kilátásai?
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) számos olyan krónikus egészségi állapotra utal, amelyek csökkentik a tüdő működését. A COPD-ben szenvedő személy kilátása a betegség stádiumától és általános egészségi állapotától függ.
A COPD a légáramlás elzáródását okozza, befolyásolja az ember azon képességét, hogy elegendő oxigént juttasson a tüdejébe, és mozgassa a testén keresztül.
A betegség szakaszokban halad, az 1. stádium enyhe, a 4. stádium pedig nagyon súlyos COPD-t jelent. Mivel a testnek oxigénre van szüksége a túléléshez, a COPD végzetes lehet.
A krónikus alsó légúti betegség 2016-ban a negyedik halálozási ok volt az Egyesült Államokban, főként a COPD miatt.
A súlyosbodások a kilátásokat is ronthatják. Ezek az epizódok akkor jelentkeznek, amikor a tünetek fellángolnak és károsítják a tüdőt. Ha egy személy nem kap kezelést, a betegség tovább haladhat.
Nem lehet visszafordítani a tüdőkárosodást, amikor egy személynek COPD-je van, és az állapot idővel egyre rosszabbá válik. Jelenleg a COPD-re nincs gyógyszer.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy az orvosok hogyan alakítják ki a COPD-ben szenvedők várható élettartamát, és hogyan javíthatják az ember kilátásait.
A kilátások mérése
A COPD-ben szenvedőknek nincs egyetlen várható élettartama. Számos tényező vesz részt az egyén várható élettartamának kidolgozásában.
A COPD-vel várható élettartam egyik legerősebb előrejelzője a kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) százalékos aránya.
Számos olyan rendszer létezik, amelyek az FEV1 és egyéb tényezőket használják a várható élettartam felmérésére.
ARANY
A FEV1 teszt azt méri, hogy egy ember mennyi levegőt tud kiüríteni a tüdejéből 1 másodperc alatt. Eredményei azt a légáramlást mutatják, amelyet az orvosok megjósolnak az adott személy számára, súlyuk, magasságuk és fajuk szerint.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezésének (GOLD) nevezett rendszer sok orvosnak segít felmérni egy személy COPD súlyosságát. Legfrissebb irányelvei a FEV1 teszt eredményeit tartalmazzák a súlyosság indikátoraként.
Az orvos ezeket az eredményeket használja a betegség fokozatának eldöntésére. A GOLD négy fokozatú, mindegyik súlyosabb, mint az előző:
- ARANY 1: A FEV1 legfeljebb 80% -kal jósolt
- ARANY 2: FEV1 50–80% -os jóslat
- GOLD 3: FEV1 30–50% -os előrejelzés
- GOLD 4: A FEV1 kevesebb, mint 30% volt
A GOLD figyelembe veszi az olyan tüneteket is, mint a légzési nehézségek és a fellépő exacerbációk vagy fellángolások számát.
A magasabb GOLD fokozatú emberek várható élettartama alacsonyabb, mint azoké, akiknek alacsonyabb az osztályzata.
ELŐJEL
A COPD másik mérési eszköze a BODE skála.
A BODE a testtömeg-indexet (BMI), az elzáródást, a légszomjat és a testmozgást jelenti.
A BODE pontszámok a FEV1 eredményeket is figyelembe veszik, valamint a következő tényezőket:
- 6 perces séta teszttávolság: Ez azt a távolságot méri, amelyet egy személy 6 perc alatt biztonságosan meg tud járni.
- BMI: Ez azt ábrázolja, hogy az ember testtömege hogyan viszonyul magasságához, neméhez és csontszerkezetéhez.
- A légzési nehézség szintje: Azok számára, akik könnyebben kanyarognak, magasabb lesz a BODE skála pontszáma.
A BODE pontszámai 0–10 között mozognak. A 10-es pontszámmal rendelkező emberek funkciója a legrosszabb és a kilátások a legrosszabbak.
Az emberek ide kattintva automatizált számológépet találhatnak a BODE pontszámuk meghatározásához.
Az olyan prediktív tesztek, mint a GOLD, a BODE és más skálák, csak az orvos legjobb becslése a várható élettartamról. Sokan hosszabb ideig élnek, míg mások rövidebbek lehetnek.
Az orvosok a COPD súlyosságának meghatározásához tüneteket, a tüdőfunkció számos mérését és a személy általános egészségi állapotát használják.
Egy másik rendszer, amelyet az orvosok általában használnak, az ADO skála, amely az életkort, a nehézlégzést és az obstrukciót jelenti.
Egyes szakértők a dyspnea, az obstrukció, a dohányzás és a mozgóképesség (DOSE) skálát is használják.
Menedzsment
Az orvosok figyelembe veszik az egyes személyek által tapasztalt tüneteket, a többi egészségügyi állapotukkal együtt, hogy előírják a legjobb gyógyszeres kezelést.
Bár a COPD-re nincs gyógyszer, a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a súlyos tüneteket, és segíthetnek a COPD-ben szenvedő személyeknek abban, hogy jobb életminőséget élvezzenek.
A COPD kezelésére általában használt gyógyszerek a következők:
- Hörgőtágító terápia: Ez olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek azonnal megnyitják a légutakat, például az inhalációs albuterolt.
- Fenntartó gyógyszerek: A hosszú hatású hörgőtágítók és más olyan gyógyszerek, amelyeket az emberek naponta szedhetnek, segíthetnek a légutak nyitva tartásában és a nyálkaképződés csökkentésében.
- Kortikoszteroidok: Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az orális és az inhalációs szteroidokat a tüdő gyulladásának csökkentésére.
- Oxigénterápia: Azok számára, akiknek nehézségeik vannak az egészséges oxigénszint fenntartásával, előnyös lehet, ha otthon vagy tartósan oxigénmaszkot viselnek.
A pulmonalis rehabilitáció magában foglalja a légzési terapeuta vagy a tüdő szakorvosával való foglalkozásokat, akik technikákat tanítanak a jobb légzés érdekében.
A rehabilitációs lehetőségek magukban foglalhatják a táplálkozási tanácsadást és a COPD-re vonatkozó oktatást is. Ezek a lehetőségek a legalkalmasabbak a stabil COPD-ben szenvedő betegek számára, akiknek tünetei az idő múlásával nem romlanak észrevehetően.
A COPD-ben szenvedő személy valószínűleg olyan epizódokat fog tapasztalni, amelyekben rutinszerű tüneteik hirtelen súlyosbodnak. Ezeket a támadásokat COPD súlyosbodásoknak nevezik.
Az exacerbációk különböző gyógyszereket, kórházi kezelést vagy lélegeztetőgép-támogatást igényelhetnek, amíg az orvos nem tudja ellenőrizni a fellángolást.
Bizonyos esetekben tüdőműtétre, például transzplantációra lehet szükség a COPD kezeléséhez. A transzplantáció azonban csak kevés COPD-s egyén számára megfelelő.
Itt tudhat meg többet a szteroidok használatáról a COPD kezelésében.
Hospice és palliatív ellátás
A vendéglátó és palliatív ellátási szolgáltatások jelentős támogatást nyújthatnak a COPD végstádiumában.
A palliatív ellátási szolgáltatások szakszerű segítséget nyújthatnak a tünetek csökkentésére, amikor csak lehetséges. Támogatást nyújtanak a családnak, és az ember életminőségét és kényelmét kiemelt feladatnak tekintik.
A kórházi ellátás azoknak szól, akiknek tünetei szerint a COPD hamarosan végzetes lehet.
Ezen tünetek példái lehetnek:
- oxigénfüggőség
- egy vagy több COPD-vel kapcsolatos kórházi kezelés egy éven belül
- súlycsökkenés, izomsorvadás vagy a napi tevékenységek csökkent képessége
- 70 éves vagy annál idősebb
- egyéb egészségügyi problémák, amelyek csökkenthetik az élettartamot, például szívbetegség, vesebetegség vagy májproblémák
- amelynek FEV1 értéke kevesebb, mint az előre jelzett érték 30% -a
Számos biztosító társaság fedezi a hospice és a palliatív ellátás szolgáltatásait. Az orvos tanácsot adhat a rendelkezésre álló lehetőségekről.
További információ a COPD utolsó szakaszáról.
Életmódra vonatkozó tippek
A COPD-re nincs gyógymód, de az emberek lépéseket tehetnek annak érdekében, hogy a COPD-vel való élet könnyebben kezelhető legyen.
Ezek tartalmazzák:
- Évente megkapja az influenzát, és megkérdezi az orvost a kétféle tüdőgyulladás elleni oltásról és a tetanusz vakcináról, amely védelmet nyújt a szamárköhögés ellen.
- Minden szükséges, a tüdő egészségével kapcsolatos orvosi találkozó megtartása és megtartása.
- Részt vesz egy COPD edzésprogramban, amelynek során a speciális terapeuták olyan légzési technikákat oktatnak, amelyek növelik a testmozgás képességét.
- A dohányfüst, kémiai irritáló anyagok és egyéb szennyező források expozíciójának csökkentése.
- Azonnal kezelést kell kérni, ha tüdőfertőzés jelei alakulnak ki, például láz.
- Intézkedések a dohányzás abbahagyása érdekében, ami súlyosbítja a légzési nehézségeket.
- Az orvos által felírt összes COPD-gyógyszer bevétele és az inhalátorok használata az irányításuk szerint.
Hogyan lehet egy COPD-ben szenvedő embert támogatni?
A COPD késői szakaszában egy személynek nehézségei lehetnek bármilyen fizikai tevékenységgel. Lehet, hogy nem esznek elegendő ételt a légszomj és a hosszú, fárasztó köhögési varázslatok miatt.
A későbbi szakaszokban a COPD-ben szenvedő személyek nagy mértékben támaszkodhatnak a családra vagy a barátokra a napi tevékenységek segítéséhez.
A család vagy a barátok segíthetnek a COPD-ben szenvedő személyeknek:
- A jelenlegi gyógyszerek, vitaminok és kiegészítők listájának vezetése, beleértve a gyógyszerek nevét, adagját és időzítését.
- A COPD súlyosbodását jelző tünetek vagy más olyan állapotok azonosítása, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.
- Az egyén kísérése az összes szükséges orvosi találkozóra vagy rehabilitációs foglalkozásra.
- Szociális támogatás biztosítása étkezéssel és társasággal, valamint a tevékenységek és kirándulások lehetőség szerinti változtatása.
Segíthet egy „családi találkozó” megtartása is a segítségnyújtási feladatok megosztása érdekében. Ez magában foglalhatja a napi házimunkát, a gyógyszerek kezelését és egy személy megbeszélésekre vitelét.
A felelősségek megosztása segíthet csökkenteni a gondozók fáradtságát, és megakadályozhatja a magányt és az elszigeteltséget.
