Melyek a mánia fő tünetei?
A bipoláris rendellenesség mánia fázisa szokatlanul magas szintű energiát és aktivitást jelent. Gyakran előfordul, hogy ebben a szakaszban az emberek versenyző gondolatokat, alacsonyabb alvásigényt és koncentrációs nehézségeket tapasztalnak.
A bipoláris rendellenesség olyan állapot, amely rendkívüli hangulatváltozásokat okoz. A rendellenességnek különböző formái vannak, amelyek némelyike a mániáról a depresszióra való áttéréssel jár. A bipoláris rendellenesség besorolása a mániás tünetek súlyosságától és azok meddig tartósságától függ.
Az orvosok a bipoláris rendellenességet a következő kategóriák egyikébe sorolják:
- I. bipoláris: Az egyénnek legalább egy mániás epizódja volt, amely 7 napig vagy tovább tartott, vagy elég súlyos volt ahhoz, hogy kórházi kezelést eredményezzen. A mániás epizód megelőzheti vagy követheti a súlyos depressziós epizódot, de ez nem szükséges az I. bipoláris diagnózis felállításához.
- Bipoláris II: A személynek a mánia kevésbé súlyos tünetei, az úgynevezett hipomania, amelyek legalább 4 napig tartanak, és a nap nagy részében, szinte minden nap jelen vannak. A hipomanikus epizód megelőzheti vagy követheti egy súlyos depressziós epizódot.
- Cyclothymás rendellenesség: A rendellenességnek ez a formája hypomania periódusokat foglal magában, elmozdulással a depresszió időszakaira, amelyek egyike sem elég súlyos ahhoz, hogy megfeleljen a hipomanikus epizód vagy a súlyos depressziós epizód diagnosztikai kritériumainak.
Tünetek
A mánia tünetei közé tartozhatnak versenyző gondolatok és alvási nehézségek.
Mindenki tapasztalja a hangulatváltozásokat és a változó energiaszintet, de a mánia nagyon különbözik az energia normális növekedésétől vagy az izgalomtól.
A mánia tünetei általában az alábbiak közül többet tartalmaznak:
Magasabb energia
Az energia kóros szintre nő. Például a mániában szenvedők egy része áttérhet az egyik tevékenységről a másikra sok olyan ötlettel, amit meg akar tenni, gyakran különféle projekteket indítanak el, és nem fejezik be azokat.
Túlzottan felizgatott érzés
A túlzottan eufórikus vagy emelkedett hangulat az egyik leggyakoribb bipoláris mánia tünet. Bizonyos esetekben az izgatott hangulat helyett a mániát tapasztaló egyének rendkívül ingerlékenyek.
Felfújt önértékelés
A felfújt önértékelés nem csupán túlzott magabiztosság. Ehelyett magában hordozza az önértékelés eltúlzott szintjét vagy irreális felsőbbrendűségi érzést. Egy személy azt gondolhatja, hogy képes természetfeletti képességekre, vagy lehetetlen dolgokat képes elérni, például minden betegségnek véget vetni.
Verseny gondolatok
A verseny gondolatai általában az egyik első tünetek a mániás szakaszban. A verseny gondolatai magukban foglalhatják a gyorsan változó ötleteket és a képtelenséget egy dologra koncentrálni.
Nyomásos beszéd
A túlnyomásos beszéd az a hajlam, hogy nagyon gyorsan és hangosan beszéljen. Gyakran együtt jár a versenyzéssel kapcsolatos gondolatokkal. Valaki, akinek ilyen tünete van, sürgősen elmondhatja minden ötletét, ésszerűség nélkül. Időnként előfordulhat, hogy nem szünetelnek, hogy bárki más megszólalhasson, vagy mondhatnak olyan dolgokat, amelyek nem megfelelőek a helyzethez.
Alvási nehézségek
A mániában szenvedők alvászavarokat szenvedhetnek, vagy úgy érezhetik, hogy kevesebb az alvásigényük. Nem ritka, hogy a mániában szenvedők 24 óránál tovább ébren maradnak, vagy csak éjjel 3 órát alszanak, mégis beszámolnak róla, mintha jól aludtak volna.
Kockázatos magatartás
A mánia arra késztetheti az embereket, hogy impulzívan viselkedjenek, és veszélyes vagy kockázatos tevékenységekben vegyenek részt. Tetteik közé tartozhat például a túlzott költekezés, a vakmerő vezetés és a kábítószer-fogyasztás.
Bipoláris mánia tünetei gyermekeknél és tizenéveseknél
A folyóirat kutatásai szerint Gyermek- és serdülőkori mentális egészség, a bipoláris rendellenesség a gyermekek és serdülők 1-3 százalékában fordul elő.
A Nemzetközi Bipoláris Alapítvány kijelenti, hogy a mániában szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak agressziót, dührohamot vagy ingerlékenységet, mint hogy feldühített hangulatuk legyen. Amikor az állapot tinédzsereknél jelentkezik, a felnőttekéhez hasonló tünetekkel jár.
Bár gyermekeknél előfordul, a bipoláris mániát ebben a korban nehéz lehet diagnosztizálni. Kihívást jelenthet a gyermek szokásos viselkedése és a bipoláris mánia tüneteinek megkülönböztetése, amelyek mind az impulzus-kontroll hiányát, mind a túlzott energiaszintet magukban foglalhatják.
Mikor kell orvoshoz fordulni és diagnosztizálni
Aki arra gyanakszik, hogy bipoláris zavara lehet, vagy mániás epizódot tapasztalhat, forduljon orvoshoz.
A mánia rontja az ember működőképességét. Ez impulzív és kockázatos viselkedéshez is vezethet, amelynek súlyos következményei lehetnek, sőt életveszélyes is lehet. Az embereknek azonnal segítséget kell kérniük, ha bipoláris mánia tüneteiben szenvedő ember öngyilkosságra vagy önkárosításra gondol.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a mániás epizódot átélő személy nincs tisztában a problémával. A szeretteinek ösztönözniük kell az egyént, hogy kapjon segítséget, amelyre szüksége van. Rendelkezésre áll olyan kezelés, amely csökkentheti a tüneteket és javíthatja az életminőséget.
A Mentális Betegségek Országos Szövetsége szerint a bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához az egyénnek legalább egy mániás epizódja volt. Ha egy személynek súlyos depressziós epizódja van, de soha nem volt mániás vagy hipomanikus epizódja, valószínűleg a súlyos depressziós rendellenesség a megfelelőbb diagnózis.
A diagnózis az orvos vagy a mentálhigiénés szakember értékelése után következik be, a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5). Az egészségügyi szakember csak akkor diagnosztizálja az embert mániás epizódként, ha a szokatlan emelkedett hangulat vagy ingerlékenység legalább egy hétig tart, vagy ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy kórházi kezelés szükséges legyen.
Kezelés
A bipoláris mánia kezelése gyakran magában foglalja a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációját. Az orvos először felírja a tünetek stabilizálására szolgáló gyógyszereket, hogy az egyén aktívan részt vehessen a beszélgetési terápiában.
Gyógyszerek
A bipoláris mánia kezelésére szolgáló gyógyszerek gyakran tartalmazzák a gyógyszerek különböző osztályozásainak kombinációját a gyorsan változó hangulat stabilizálása érdekében.
Azok a gyógyszerek, amelyeket az orvosok a bipoláris rendellenességben szenvedő emberek mániás epizódjainak kezelésére használnak, változhatnak, de gyakran tartalmazzák:
- hangulatstabilizátorok, például lítium vagy valproát (Depakote)
- antipszichotikumok, például olanzapin (Zyprexa) vagy risperidon (Risperdal)
- antidepresszánsok, például szertralin (Zoloft), fluoxetin (Prozac) vagy paroxetin (Paxil), bizonyos esetekben
- a benzodiazepinek, amelyek magukban foglalják a lorazepamot (Ativan), a diazepamot (Valium) és az alprazolamot (Xanax), nagyon rövid ideig hasznosak lehetnek, általában a mániás szakaszban, amikor egy személy kórházban van
Pszichoterápia
A pszichoterápia különféle módszereket foglalhat magában. Például a kognitív viselkedésterápia (CBT) egyfajta pszichoterápia, amely magában foglalja annak meghatározását, hogy az ember jelenlegi gondolkodási mintái hogyan okoznak bizonyos hangulatokat és viselkedést. Az emberek megtanulják, hogyan lehet azonosítani a problémás meggyőződéseket és megváltoztatni a pusztító gondolkodási mintákat, hogy pozitívabb gondolkodásmódot alakítsanak ki.
19 randomizált, kontrollált vizsgálat 2017-es elemzése, amely összesen 1384 bipoláris I vagy II bipoláris embert érintett, azt mutatta, hogy a CBT javította a mánia súlyosságát és csökkentette a relapszus arányát.
A bipoláris rendellenességben szenvedők számára is hasznos megérteni, hogy ez egy életen át tartó állapot. Bár kezelhető, a kezelés betartása elengedhetetlen a mánia tüneteinek visszaesésének megelőzéséhez.
Egy tanulmány 300 bipoláris I vagy II típusú embert követett pszichiátriai kórházból történő kivonulás után. A 300 ember közül 204-en 4 éven belül visszaestek bipoláris tünetekkel. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a gyógyszeres kezelés abbahagyása vagy áttérés más vényköteles gyógyszerre a korábbi visszaesés kockázati tényezői voltak.
Elvitel
A bipoláris mánia tünetei gyakran az energia vagy az aktivitás rendellenes növekedését, a nagyság téveszméit és a versenyző gondolatokat tartalmazzák.
A bipoláris rendellenesség típusa a mániás epizód súlyosságától és hosszától függ. Bizonyos esetekben a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy zavarják a munkát, az iskolát vagy a családi életet.
A rendellenesség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, de gyermekeknél és serdülőknél is jelentkezhet. A mánia tüneteiben szenvedőknek meg kell fordulniuk egy mentálhigiénés szakemberhez, hogy kidolgozzák a kezelési tervet.
A kezelés, amely magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést és a beszélgetési terápiát is, hatékony lehet a rendellenesség kezelésében és a mániás tünetek csökkentésében.
