Mi okozhat fájdalmat a perineumban?
A perineum a nemi szervek és a végbélnyílás közötti terület. A fájdalom számos különböző oka lehetséges a test ezen részén.
A perineális fájdalom mindkét nemi embert érintheti. Férfiaknál a perineum közvetlenül a herezacskó mögött ül, és a végbélnyílásig terjed. Nőknél a perineum a vulva elejétől kezdődik és a végbélnyílásig terjed.
A perineumban jelentkező fájdalom gyakori azoknál a nőknél, akik sérüléseket szenvedhetnek a szülés alatt vagy után. Valószínűleg hosszabb lesz az első gyermek szülését követően.
Ebben a cikkben megvitatjuk a perineum fájdalmának lehetséges okait és kezelését.
Könnyek a szülés során
A legtöbb nő az első gyermek megszületésekor némi traumát tapasztal a perineumon. Egyesek súlyosabb szakadást fognak tapasztalni, amely túlmutat a hüvelyen, mélyen a szomszédos izomba vagy a végbélnyílásba.
A könnyek fájdalmasak lehetnek, és megnehezíthetik a járást, a mellékhelyiség használatát vagy más napi funkciók ellátását. Ez a fájdalom több hétig is eltarthat.
A könnyek befolyásolhatják a perineum alatti izmokat. A súlyosabb könnyek folyamatos izomproblémákat okozhatnak, amelyek nagyon fájdalmasak lehetnek, és befolyásolhatják a húgyhólyag vagy akár az anális záróizom működését. Néhány nő a szex alatt is fájdalmat tapasztal.
A rendszeres ülőfürdők, hideg csomagok és zsibbadó spray-k segíthetnek a fájdalom kezelésében. Egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, ha a könny fertőzés jeleivel fordul elő, például:
- erőteljes fájdalom
- a könnyből áradó rossz szag
- láz
- szivárog a könnyből
A könny gyógyulása után néhány nő a medencefenék fizikoterápiáját használja a krónikus fájdalom kezelésére.
Epiziotómia
Az epiziotómia egy olyan eljárás, amelynek során az orvosok egy kis vágást végeznek a perineumba a hüvelynyílás kiterjesztése érdekében a szülés során.
Ez az eljárás még mindig meglehetősen gyakori a szülés során. Azonban egyre több szakértő javasolja a rutinszerű epiziotómiák alkalmazását, mivel egyes kutatások szerint ezek növelhetik az inkontinencia és a kismedencei fájdalom kockázatát.
Az epiziotómiából eredő fájdalom hasonló a perineális könnyéhez. A tünetek súlyossága és a gyógyulási idő a nők körében változó lesz, a könny típusától vagy az epiziotómiától függően.
A Sitz-fürdők, a zsibbadó spray-k és a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók rövid távú enyhítést nyújthatnak. A medencefenék fizikoterápiája hasznos a tünetek hosszú távú kezelésében. Bizonyos esetekben az epiziotomia károsíthatja a környező területeket, és műtétet tehet szükségessé.
Egyéb perineális sérülések
A hímek és a nők más perineális sérüléseket is tapasztalhatnak.
A trauma, például zuhanás vagy támadás következtében, károsíthatja a perineum izmait vagy bőrét. Egyes egészségi állapotok, beleértve a cukorbetegséget is, idegkárosodást okozhatnak a perineumban.
A megfelelő otthoni kezelés a sérüléstől függ. Az idegfájdalom gyakran orvos kezelését igényli, de néhány karcolás vagy vágás javul az ülőfürdőkkel és a fájdalomcsillapító gyógyszerekkel. Az októl függetlenül mindig a legjobb, ha orvoshoz fordul a perineális sérülésekkel kapcsolatban.
Kismedencei diszfunkció
A medencefenék izmai a medence alján ülnek, és támogatják a medence szerveit, például a húgyhólyagot.
A medencefenék diszfunkciója akkor fordulhat elő, ha az izmok túl feszesek, fájdalmat és feszültséget okozva. Alternatív megoldásként az izmok túl gyengék lehetnek, ami hólyag inkontinenciát eredményezhet. A medencefenék diszfunkciója befolyásolhatja az ember székletürítési képességét is.
Bárkinek kialakulhat a medencefenék diszfunkciója, de különösen gyakori terhesség alatt vagy után, valamint olyan embereknél, akiknek kórtörténetében trauma - például epiziotómiától kezdve - a perineumig terjed. Sok medencefenék-rendellenességben szenvedő ember kismedencei fájdalmat tapasztal, különösen a perineumban.
Míg a medencefenék gyakorlatok hasznosak, a megfelelő gyakorlatok a diszfunkció típusától függenek. Fontos, hogy orvosával vagy gyógytornásszal dolgozzon együtt a leghatékonyabb gyakorlatokkal.
Hivatkozott fájdalom
A hivatkozott fájdalom olyan fájdalom, amely valahol a testben kezdődik és a perineumba sugárzik. A vakbélgyulladás, a vastagbélgyulladás és néhány más gyomor-bélrendszeri betegség okozhat fájdalmat a perineumban.
Prostatitis és egyéb prosztata állapotok
A prosztata gyulladása, amelyet prosztatagyulladásnak neveznek, fájdalmat okozhat a perineumban. A gyulladás hirtelen jelentkezhet fertőzés vagy sérülés miatt, és egyes esetekben hosszú távú is lehet.
Meleg borogatás vagy ülőfürdő segíthet a fájdalom kezelésében, de ezek az otthoni gyógymódok nem kezelik a kiváltó okot. Azokban az esetekben, amikor bakteriális fertőzés okozza a prosztatagyulladást, az orvos valószínűleg antibiotikum-kúrát ír elő.
Más prosztata problémák a prosztatagyulladáshoz hasonló tüneteket okozhatnak. Ezért egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha vizelés vagy szex közben perineális fájdalom jelentkezik.
Fertőzések
A fertőzések duzzanatot és fájdalmat okozhatnak a perineum közelében.
A fertőzött ciszta vagy tályog a végbélnyílásban vagy a perineum más részein megduzzadhat és nagyon fájdalmas lehet. Ha a terület vörösnek és duzzadtnak tűnik, vagy fájdalmas ciszta van a perineumon, ez a fertőzés jele lehet.
Meleg borogatások és zsibbadó spray-k segíthetnek a fájdalomban. Szükség lehet bizonyos fertőzések vényköteles antibiotikumokkal történő kezelésére. Egyes tályogok metszést és vízelvezetést igényelhetnek, míg a fertőzött ciszta műtéti eltávolítása szükséges.
Aranyér
Az aranyér duzzadt vérerek a végbélnyílásban. A belső aranyér néha vérzést okoz a bélmozgás során. A külső aranyér vérezhet, viszkethet vagy fájdalmat okozhat.
Néhány aranyér nyomást gyakorol a perineumra. Ez a nyomás fájdalmat okozhat a perineumban, amely a végbélbe sugározhat. A fájdalom rosszabb lehet a bélmozgás alatt vagy közvetlenül utána.
Műtétre lehet szükség a súlyos aranyér eltávolításához.
Kevésbé súlyos esetekben az emberek aranyér törlőkendőket használhatnak a bőr megnyugtatására és a terület tisztán tartására. Aranyérkrém használata vagy a terület minden székletürítés után ülőfürdőben történő áztatása szintén tünetek enyhülését okozhatja. A magas rosttartalmú étrend és a sok víz fogyasztása megakadályozhatja a székrekedést és a megerőltetést, amelyek a megnagyobbodott aranyér gyakori okai.
Pudendalis ideg befogása
A pudendalis ideg a medencében van. Gyulladhat vagy megrekedhet, gyakran egy másik sérülés miatt. Ha ez bekövetkezik, akkor idegfájdalmat okoz, amely a perineumot érintheti. A fájdalom hirtelen jelentkezhet, vagy fokozatosan, sok hét vagy hónap alatt kialakulhat.
A terület masszírozása és fájdalomcsillapítók szedése átmeneti enyhülést jelenthet. Az ilyen betegségben szenvedőknek azonban orvoshoz kell fordulniuk.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A perineális fájdalom egyes okai, például kisebb sérülések vagy a szülés könnyei, önmagukban elmúlnak.
Fontos orvoshoz fordulni súlyos perineális fájdalmak esetén. A legtöbb eset megfelelő gondozással kezelhető.
Bizonyos esetekben az orvos perineum fájdalommal járó gyógytornászhoz irányíthatja a medencefenék erősítését.
Outlook
A perineum fájdalma intenzív lehet, és megnehezítheti a rutin tevékenységeket. A fájdalomnak számos lehetséges oka van, amelyek többsége könnyen kezelhető és nem okoz hosszú távú károsodást. Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat, és orvoshoz forduljon a diagnózis és a kezelés érdekében.
