Mi az a neurológus?
A neurológusok olyan orvosi szakemberek, akik az idegrendszert befolyásoló állapotok diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak.
A háziorvos orvos fordulhat neurológushoz, ha úgy gondolja, hogy az egyén neurológiai probléma jeleit mutatja. A neurológiai kérdések a kórképek széles skáláját ölelik fel, ideértve az Alzheimer-kórt, a diabéteszes neuropathiát, a fejfájást és az idegkárosodást.
Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy mit csinálnak a neurológusok, beleértve az általuk kezelt állapotok típusát, az elvégzett eljárásokat és azt, hogy mikor fordulhat elő valaki egy szakemberhez.
Mi az a neurológus?
A neurológus orvos, aki az idegrendszert érintő betegségek értékelésére, diagnosztizálására és kezelésére szakosodott.
Az idegrendszer két részből áll:
- a központi idegrendszer (CNS), amely az agyra és a gerincvelőre utal
- a perifériás idegrendszer (PNS), amely magában foglalja a központi idegrendszeren kívüli összes ideget
Az idegrendszer összetett jellege miatt sok neurológus az emberek bizonyos csoportjainak vagy specifikus idegrendszeri betegségekben szenvedő emberek kezelésére összpontosít.
A rezidensképzés befejezése után sok neurológus egy vagy több évet tölt egy ösztöndíjprogramban, ahol tapasztalatokat szerez az alosztályukban.
Példák az ideggyógyászat területén a következőkre:
- gyermek- vagy gyermekneurológia
- idegfejlődési zavarok
- neuromuszkuláris gyógyszer
- hospice és palliatív ellátás neurológia
- fájdalomcsillapító gyógyszer
- fejfájás elleni gyógyszer
- alvásgyógyszer
- vaszkuláris neurológia
- autonóm rendellenességek
- neuropszichiátria
- agysérülés elleni gyógyszer
- neurokritikus ellátás
- epilepszia
Milyen körülményeket kezelnek?
A neurológusok neurológiai állapotokat kezelnek, amelyek olyan problémák, amelyek az agyat, a gerincvelőt és az idegeket érintik. Ezek a feltételek a következők:
- stroke
- epilepszia
- fejfájás és migrén
- agydaganatok
- agyi aneurizmák
- perifériás neuropátia
- alvászavarok
- neurodegeneratív betegségek, mint például a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór
- neuromuszkuláris betegségek, például myasthenia gravis, sclerosis multiplex (MS) és amiotróf laterális szklerózis (ALS)
- az idegrendszer fertőzései, például encephalitis, meningitis és HIV
Milyen eljárásokat végeznek?
A neurológusok számos tesztet és eljárást végeznek a neurológiai állapotok diagnosztizálására és kezelésére.
Néhány ilyen eljárás a következőket tartalmazza:
Ágyéki szúrás
A neurológus ágyéki szúrást használhat a gerincfolyadék mintájának összegyűjtésére. Használhatják ezt az eljárást a következő állapotok diagnosztizálásához:
- agyhártyagyulladás
- agyvelőgyulladás
- csontvelőgyulladás
- leukémia
- autoimmun betegségek, például sclerosis multiplex (MS)
- elmebaj
- vérzés az agyban
A neurológusok ágyéki szúrást is alkalmazhatnak a gerincvelőt érintő állapotok kezelésére. Injekciót végezhetnek érzéstelenítőkkel, antibiotikumokkal vagy rákkezeléssel ágyéki szúró tűvel.
Elektromiográfia
A neurológus az elektromiográfiát (EMG) használhatja annak felmérésére, hogy az adott személy izomzata mennyire reagál a motoros neuronok elektromos ingerlésére, amelyek speciális idegek, amelyek irányítják az izommozgást.
Az EMG során egy speciálisan kiképzett technikus kis tűket, elektródákat hív be az izomba. Ezek az elektródák rögzítik az izomszövetben a mozgás és a pihenés időszakában bekövetkező különböző elektromos aktivitást.
Az EMG-gép elektromiogramot állít elő, amely rekord erről a tevékenységről.
A neurológusok felhasználhatják az EMG eredményeit a neuromuszkuláris betegségek, például a myasthenia gravis és az ALS diagnosztizálására.
Elektroencefalogram
A neurológusok elektroencefalogrammokkal (EEG) mérik és rögzítik az agy elektromos aktivitását. Az agy neuronjai elektromos impulzusokon keresztül kommunikálnak más idegsejtekkel, amelyeket az EEG felvehet. Az EEG nyomon követheti az agyi hullámmintákat is.
Az EEG során egy technikus elektródákat helyez az ember fejére. Ezek az elektródák egy számítógéphez csatlakoznak, amely az elektromos jeleket mintákká alakítja, amelyeket a szakember megtekinthet a képernyőn, vagy egy papírra nyomtathat.
A neurológusok az EEG eredményeit felhasználhatják az agy rendellenes elektromos aktivitásának azonosítására és bizonyos állapotok diagnosztizálására, például:
- epilepszia
- rohamok
- agydaganatok
- alvási problémák
Tensilon teszt
A myasthenia gravis egy ritka neuromuszkuláris betegség, amely gyengíti a karok és lábak izmait. A neurológus Tensilon tesztnek nevezett vérvizsgálatot használhat a myasthenia gravis diagnosztizálására.
A Tensilon az edrofónium nevű gyógyszer márkaneve, amely megakadályozza az acetilkolin, az izommozgást serkentő neurotranszmitter lebomlását. A myasthenia gravis hatására az immunrendszer megtámadja az izmok acetilkolin-receptorait, ami izomfáradtságot és csökkent izommozgást okoz.
A Tensilon teszt során egy neurológus kis mennyiségű Tensilont ad be a véráramba. Ezután megkérik az illetőt, hogy végezzen különféle mozdulatokat, például:
- felállva és leülve
- karjukat a fejük fölé tartva
- keresztezve és kibontva a lábukat
A neurológus folytatja a Tensilon adagolását minden alkalommal, amikor az ember fáradtnak érzi magát. Ha az illető észreveszi, hogy minden egyes Tensilon injekció után visszatér az ereje, ez azt jelzi, hogy valószínűleg myasthenia gravisuk van.
Egyéb vizsgálatok
A neurológus a következő teszteket alkalmazhatja a neurológiai rendellenességek diagnosztizálásában:
- laboratóriumi vizsgálatok, például vér- és vizeletvizsgálatok
- képalkotó tesztek, például ultrahang és MRI, CT és PET vizsgálatok
- genetikai tesztelés
- biopszia
- angiográfia
Mikor kell neurológushoz fordulni
Az alapellátási orvos valakit neurológushoz fordulhat, ha olyan tünetei vannak, amelyek neurológiai állapotra utalnak, például:
- gyakori vagy súlyos fejfájás
- izomgyengeség
- zavar
- szédülés
- a koordináció elvesztése
- részleges vagy teljes bénulás
- érzékszervi változások, amelyek befolyásolják az érintés, a látás, a szaglás vagy az ízérzékelést
Neurológusok és idegsebészek
Mind a neurológusok, mind az idegsebészek olyan embereket kezelnek, akiknek olyan állapotai vannak, amelyek befolyásolják az idegrendszert. Az idegsebészek azonban műtétet végeznek, míg a neurológusok nem.
Az idegsebészek orvosi iskolán mennek keresztül, és ideggyógyászati szakképzést kapnak. Idegsebészeti rezidenciát is teljesítenek, amelynek során megfigyelik az agy és a gerincvelő műtéteit és részt vesznek azokon.
Általában egy személy először találkozik egy neurológussal, aki értékeli a tüneteiket és dönt a kezelési tervről. Ha egy neurológus úgy véli, hogy az illető műtétre szorul, akkor idegsebészhez utalja.
Összegzés
A neurológusok diagnosztizálják és kezelik az idegrendszert érintő egészségi állapotokat.
Lehet, hogy egy személy neurológushoz fordul, ha háziorvosi orvosa ezen szakemberek valamelyikéhez utalja. Ez a beutalás akkor fordulhat elő, ha egy személy neurológiai rendellenesség jeleit mutatja, például:
- tartós vagy súlyos fejfájás
- izomgyengeség
- zavar
- szédülés
- a koordináció elvesztése
- részleges vagy teljes bénulás
A neurológusok különféle eljárásokat hajthatnak végre a neurológiai állapotok diagnosztizálásában és kezelésében. Ha azonban egy személy műtétre szorul, akkor neurológusa vagy alapellátási orvosa idegsebészhez irányítja őket.
