Mi a szervezetlenség a skizofrénia esetén?

A szervezetlenség a skizofrénia tünete. Korábban az orvosok a „rendezetlen skizofrénia” -ot a betegség egyik altípusának tekintették, de ez már nem így van.

A skizofrénia tüneteként a „szervezetlenség” összefüggéstelen és logikátlan gondolatokra és viselkedésre utal.

Míg ez a kérdés egyszer meghatározta a skizofrénia egyik altípusát, a mentálhigiénés szakemberek már nem használnak semmilyen altípust az állapot diagnosztizálásakor vagy osztályozásakor.

Ennek oka, hogy az ezeket az altípusokat meghatározó tulajdonságok nem stabilak. Ennek eredményeként az altípusok nem megbízhatóak vagy hasznosak például a diagnózis felállításakor.

A. Ötödik és legújabb kiadása Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), amely 2013-ban jelent meg, a skizofréniát egyetlen állapotként definiálja, amely magában foglalhatja a szervezetlenséget vagy sem.

Tünetek

A következők a skizofrénia tüneteinek fő típusai. Az alábbiakban példákat és további részleteket adunk.

• téveszmék
• hallucinációk
• rendezetlen beszéd és gondolatok
• rendezetlen vagy katatóniás viselkedés
• negatív tünetek, például képtelenség érzelmeket kimutatni vagy rutinszerű feladatokat végrehajtani

A téveszmékben szenvedő személyek valótlan dolgokat hisznek, például azt, hogy valaki üldözi őket, vagy hogy rendkívüli hatalommal vagy ajándékokkal rendelkeznek. Néhány skizofréniás ember elrejtőzik, hogy megvédje magát egy képzelt üldözőtől.

Ha valaki hallucinációval rendelkezik, olyan dolgokat lát, érez, kóstol vagy szagol, amelyek nincsenek ott. Például egy személy valóságosnak tűnő hangokat hallhat, bár nem.

A „rendezetlen beszéd és gondolatok” birtoklása összefüggő vagy logikus gondolatok képtelenségére utal, és ez rendezetlen beszédhez vezet.

Beszélgetés közben az ilyen tünettel küzdő személy egyik témáról a másikra ugorhat. Ha a kérdés súlyos, az ember beszéde zavart lehet, és más számára lehetetlenné válik.

A szervezetlen vagy katatonikus viselkedés gyermeki és buta, agresszív és erőszakos viselkedéstől függ. Ez a típusú tünet magában foglalhatja a túlzott mozgásokat, a szokatlan cselekedeteket, a helyükbe fagyást, vagy az utasításokra vagy a kommunikációra való reagálás elmaradását is. Előfordulhat provokálatlan izgatottság vagy szexuális viselkedés is a nyilvánosság előtt.

A skizofrénia „negatív tüneteit” mutató személyek nem tudnak rutinszerű feladatokat végrehajtani, például gondoskodni a személyes higiéniáról. Elzárkózhatnak mások elől, és nem képesek érzelmeket kimutatni, ez magában foglalhatja a szemkontaktus elkerülését vagy a monoton beszédet.

Okok és kockázati tényezők

A szakértők nem biztosak abban, hogy mi okozza a skizofréniát. A kutatások szerint a kérdés az agy működésében rejlik, és a genetikai és környezeti tényezők szerepet játszhatnak.

Kockázati tényezők

Úgy tűnik, hogy a következő tényezők növelik a skizofrénia kialakulásának kockázatát:

• genetika
• az agy kémia és szerkezete
• szüleik életkora, amikor az illető megszületett
• vírusfertőzés az anyaméhben
• anyai alultápláltság
• súlyos stressz a korai élet során

A genetikai tényezők jelentősen hozzájárulhatnak a skizofrénia kialakulásához, és a szakértők még mindig vizsgálják ezt a kapcsolatot.

Ezenkívül a dopamin, a glutamát és a szerotonin neurotranszmittereinek egyensúlyhiánya befolyásolhatja, hogy a skizofréniában szenvedő személy agya hogyan reagál a látnivalókra, a hangokra és más ingerekre. Ez megmagyarázhatja, hogy a hangos zajok és az erős fények miért zavarhatnak ennyire a betegségben szenvedők számára, és hallucinációk hátterében is állhatnak. Az agy kapcsolataival kapcsolatos problémák szintén szerepet játszhatnak.

Eközben a terhességgel kapcsolatos számos tényező növelheti a skizofrénia esélyét.

Az egyik ilyen tényező az életkor: A fiatalabb vagy idősebb szülőktől született első gyermeknél magasabb lehet a skizofrénia kialakulásának kockázata, mint egy 25–29 éves szülőktől született embernél, egyes kutatások szerint.

Továbbá, ha vírusos fertőzés terhesség alatt jelentkezik, akkor átjuthat a magzatra, és növelheti a skizofrénia kockázatát. Nem világos, hogy mely vírusok befolyásolják ezt a kockázatot, de lehetnek influenza, herpesz, toxoplazmózis és rubeola.

Egyes kutatások szerint emellett az anyai alultápláltság terhesség alatt növelheti a skizofrénia kockázatát.

Egy személy korai életének tapasztalatai szintén hozzájárulhatnak a skizofrénia kockázatához. A tanulmányok azt sugallják, hogy a genetikai fogékonyságú emberek nagyobb valószínűséggel fejleszthetik ki ezt az állapotot, ha gyermekkorukban rendkívüli stresszt tapasztalnak, például bántalmazás vagy trauma miatt.

Szintén a rekreációs gyógyszerek serdülőkorban történő használata növelheti a skizofrénia kialakulásának kockázatát. A rekreációs drogfogyasztás gyakori a betegségben szenvedők körében, bár még mindig nem világos, hogy a használat oka vagy következménye a betegségnek.

Diagnózis

Ha egy személy orvoshoz fordul a skizofrénia tüneteiről, az orvos a következőket kérdezi:

• a tünetek és mikor kezdődtek
• személyes és családi kórtörténetek
• életmódbeli tényezők és a közelmúlt eseményei

Teszteket futtathatnak a tünetek egyéb okainak kizárására, mint például a szerhasználat vagy az agyi sérülés.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

• fizikai vizsgálat
• vérvétel
• agyi vizsgálat

Ha az orvos úgy véli, hogy az illető skizofréniában szenved, pszichológiai értékelést végezhet, vagy mentálhigiénés szakemberhez utalhatja.

Diagnosztikai kritériumok

A skizofrénia diagnosztizálásához egy személynek az alábbi öt fő tünet közül legalább kettőt meg kell tapasztalnia. Legalább egy tünetnek szerepelnie kell az első három között.

A tünetek a következők:

• téveszmék
• hallucinációk
• rendezetlen beszéd
• rendezetlen viselkedés
• negatív tünetek

Ezenkívül a tüneteknek biztosan meg kellett zavarniuk a személy munkáját, az interperszonális kapcsolatokat vagy az öngondoskodást. Legalább 6 hónapig is fenn kell tartaniuk.

Ha egy személynek legfeljebb 1 hónapja voltak tünetei, az orvos rövid pszichotikus rendellenességet diagnosztizálhat. Ha a tünetek 1–6 hónapig tartottak, a diagnózis skizofreniform rendellenesség.

Kezelés

A skizofréniában szenvedők sürgős ellátásra szorulhatnak, amikor tüneteik először megjelennek. Ezután folyamatos kezelést igényelnek, hogy megakadályozzák a tünetek visszatérését.

A legjobb módszer a tünetek típusától és súlyosságától, valamint a személy általános egészségi állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől függ.

A kezelési terv általában gyógyszeres kezelést, pszichoterápiát és egyéb személyes támogatásokat foglal magában.

Gyógyszer

Az orvos antipszichotikus gyógyszereket ír fel az agy vegyi anyagainak egyensúlyának beállításához és a tünetek újbóli megjelenésének megakadályozásához.

Ezeknek a gyógyszereknek káros hatásai lehetnek, és fontos, hogy tájékoztassák a személy egészségügyi csapatát a mellékhatásokról. Az orvos beállíthatja az adagolást, vagy más gyógyszert ajánlhat.

Pszichoterápia

A pszichoterápia segíthet az embereknek:

• azonosítsák és igazítsák érzéseiket és gondolkodásmódjukat
• kezelni a tüneteiket
• növeljék képességeiket a kihívást jelentő helyzetek kezelésében

Szociális és szakképzés

Ez segíthet az embernek az önálló életben. A helyreállítási terv döntő része lehet.

Ez magában foglalhatja a terapeutát, aki segít egy személynek kezelni a mindennapi feladatokat, például:

• a higiénia fenntartása
• ételek elkészítése
• hatékony kommunikáció

Ez magában foglalhatja a munkakeresést, a lakhatást és a támogató csoportokat is.

Kórházi ápolás

Ha a tünetek súlyosak, előfordulhat, hogy a személynek időt kell töltenie egy kórházban. A cél a tünetek csökkentése, biztonságos, pihentető környezet biztosítása, a szükséges táplálkozás és a higiénia segítése.

A kezelési terv betartásának fontossága

A skizofréniában szenvedők gyakran nehezen tudják betartani kezelési tervüket. Az emberek jelentős része abbahagyja a gyógyszer szedését a kezelés első 12 hónapjában, és ez megnehezítheti a skizofrénia kezelését.

A barátok, a család és az egészségügyi szakemberek alapvető támogatást nyújthatnak ezen a területen.

Bonyodalmak

A skizofréniában szenvedők:

• az öngondozás problémái, ami alacsony táplálkozáshoz és rossz higiéniához vezet
• szerhasználat
• munka- és tanulmányi problémák
• szorongás
• depresszió
• pánik
• rögeszmés-kényszeres betegség, OCD néven ismert
• lakhatási és pénzügyi kérdések
• kapcsolati problémák
• önkárosítás
• öngyilkossági gondolatok és viselkedés

A család és a barátok, az egészségügyi szolgáltatók és a közösség kezelése és támogatása hozzájárulhat e problémák kockázatának csökkentéséhez.

Az öngyilkosság megelőzése

Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:

• Tegye fel a kemény kérdést: „Öngyilkosságot fontolgat?”
• Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
• Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy írjon TALK-ot a 741741 telefonszámon, hogy kommunikáljon képzett válságtanácsadóval.
• Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
• Próbáljon meg eltávolítani minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.

Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető a 800-273-8255 telefonszámon. Válság idején a nem halló emberek hívhatják a 800-799-4889 telefonszámot.

Kattintson ide további linkek és helyi források megtekintéséhez.

Outlook

A skizofrénia súlyos mentális egészségi probléma, amely magában foglalhatja a szervezetlen gondolkodást, beszédet és viselkedést. Súlyos hatással lehet az ember életére.

A gyógyszeres kezelés, a terápia és a támogatás egyéb formái csökkenthetik a tüneteket, megelőzhetik a szövődményeket, és elősegíthetik a személy önálló életét és a kapcsolatok elősegítését.

Folyamatos ellátás szeretteitől, egy egészségügyi csapat és a támogató csoportok segíthetik az embert a kezelési terv betartásában és a jó életminőség fenntartásában.