Mire jó a hiperbarikus oxigénterápia?
A hiperbarikus oxigénterápia (HBOT) során szinte tiszta oxigént kell lélegezni egy speciális helyiségben vagy egy kis kamrában.
Fő felhasználása a búvárkodáshoz kapcsolódó betegségek kezelése, de fokozhatja a gyógyulást más, egyéb betegségekkel küzdő embereknél.
1662-ben egy orvos megépítette az első hiperbarikus kamrát - egy zárt helyiséget, harmonikákkal és szelepekkel. Az volt a meggyőződés, hogy a nyomás segíthet bizonyos légzőszervi betegségek kezelésében.
Az 1940-es években a HBOT a katonai búvárok szokásos kezelésévé vált az Egyesült Államokban.
Noha az országban körülbelül 1200 HBOT-központ működik, a Divers Alert Network (DAN) szerint csak kettő foglalkozik elsősorban a merülési sérülések kezelésével.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a HBOT-ot 13 betegség kezelésére, de néhány ember további jóváhagyást kér. Itt többet megtudhat a HBOT előnyeiről és kockázatairól.
Előnyök
Az alábbiakban megismerheti a HBOT különféle terápiás felhasználásait.
Búvárkodással kapcsolatos problémák
A túl gyorsan felszínre kerülő búvárok a dekompressziós betegség (DCI) kockázatának vannak kitéve. Akkor történik, amikor a légbuborékok kialakulnak és kitágulnak a testben. A DCI kifejezés a dekompressziós betegségre (DCS) utal, amelyet egyesek „hajlításoknak”, léggázembóliának vagy mindkettőnek neveznek.
Kezelés nélkül ezek a körülmények néhány órán belül életveszélyessé válhatnak. A DCI kezelése magában foglalhatja:
- oxigént kap
- ha szükséges, dekompressziós kamrában töltsön időt
A HBOT visszaadja az embernek azt a nyomást vagy mélységet, amelynél merült. Ezután fokozatos dekompressziót tesz lehetővé, csökkentve a testben lévő buborékok térfogatát.
A DCI évente körülbelül 1000 búvárost érint az Egyesült Államokból.
Egyéb jóváhagyott felhasználások
Az FDA jóváhagyta a HBOT-ot, hogy segítsen:
- DCI
- lég- vagy gázembólia
- vérszegénység súlyos vérveszteség miatt
- néhány agy- és orrmelléküreg-fertőzés ADD LINK
- szén-monoxid-mérgezés
- hő vagy tűz okozta égési sérülések
- bőroltások
- nekrotizáló lágyrész fertőzések
- osteomyelitis, egy csontvelő fertőzés
- artériás elégtelenség vagy alacsony véráramlás az artériákban
- akut traumás ischaemia, amely például összetörési sérülést jelenthet
- gáz gangréna
- sugárkárosodás például a rákkezelés következtében
Bizonyítékok azt mutatják, hogy ezek a felhasználások biztonságosak és hatékonyak. A biztosító társaságok vagy a Medicare általában fedezik az FDA által jóváhagyott HBOT-kezelés költségeit.
Egyes egészségügyi szolgáltatók más állapotok kezelésére használhatják a HBOT-ot, ideértve a halláskárosodás egyik típusát is.
Azok a sebek és fertőzések, amelyek nem reagálnak más kezelésre, reagálhatnak a HBOT-ra. Például segíthet csökkenteni az amputáció szükségességét a diabéteszes lábfekélyben szenvedőknél.
Itt tudhat meg többet arról, hogy a cukorbetegség hogyan befolyásolhatja a lábakat.
Nem jóváhagyott felhasználások
Egyre több szolgáltató kezdte kínálni a HBOT-t alternatív terápiaként. Egyesek „csodaszernek” nevezik, és azt állítják, hogy sokféle körülmények között segíthet.
A HBOT kamrák a kórházak járóbeteg-osztályaitól a gyógyfürdőkig különböző létesítményekben jelennek meg. Vannak kamrák otthoni használatra is.
Noha egyes állítások igazak lehetnek, az FDA aggodalmát fejezte ki a HBOT „off label” használatának kockázataival kapcsolatban.
Az FDA rámutat, hogy nem hagyták jóvá a HBOT-t a következők kezelésére:
- asztma
- Bell-féle bénulás
- sporttal kapcsolatos sérülések
- depresszió
- migrén
- HIV
- májgyulladás
- szívbetegség
- sclerosis multiplex
- agyi bénulás
- simogatások
- Parkinson kór
- Alzheimer kór
- AIDS
- agyi sérülések
- gerincvelői sérülések
Egy személy csak a jóváhagyott célokra kaphat HBOT-ot. Ellenkező esetben egy személy időt és pénzt pazarolhat, és a mellékhatások kockázatával szembesülhet.
Az FDA figyelmeztetett arra, hogy a HBOT engedély nélküli célokra történő használata súlyosbíthatja a meglévő betegséget.
Hogyan működik
A Tenger alatti és Hyperbaric Medical Society (UHMS) egy nemzetközi nonprofit szervezet, amelyet 1967-ben hoztak létre a búvárkodáshoz kapcsolódó orvostudomány támogatására.
A HBOT-t a következőképpen határozzák meg: „Olyan beavatkozás, amelynek során az egyén 100% oxigén közelében lélegzik, miközben egy hiperbarikus kamrában van, amelyet a tengerszintnél nagyobb nyomás alá helyeznek.”
A test szöveteinek oxigénre van szükségük a működéshez, és további oxigén segíthet a sérült szövetek gyógyulásában. A magas nyomáson lévő oxigén bizonyos körülmények között javíthatja a szövetek működését és leküzdheti a fertőzéseket.
A kamra belsejében a környezeti nyomás háromszor nagyobb, mint az emberek által általában lélegzett légnyomás. Szinte tiszta oxigén belélegzése ezen a nyomáson akár háromszorosára is növelheti a tüdő számára elérhető oxigénkoncentrációt.
Mi várható
A HBOT általában járóbeteg-kezelés, és az orvos bizonyos számú foglalkozást javasol, az ember állapotától függően.
Néhány szénmonoxid-mérgezésben szenvedő ember számára elegendő egy munkamenet.
Néhány, lágyrész-nekrózissal kapcsolatos vizsgálatban a résztvevők átlagosan nyolc kezelést kaptak.
A HBOT munkamenet általában a következőket foglalja magában:
- pamut orvosi ruha felvétele
- zárt kamrában ülve vagy fekve, akár egyedül, akár más emberekkel együtt, ebben az esetben a kamra szoba méretű lesz
- nyomás alatt lévő oxigént kap, amely maszkon vagy motorháztetőn keresztül érkezhet
- ha szükséges, beszélgetés terapeutával vagy technikussal az ülés során
- esetleg zenehallgatás vagy tévézés a pihenés ösztönzésére
Az egyik kamrában az ember általában egy átlátszó műanyag csőbe csúszó asztalon fekszik.
A foglalkozás hossza a kezelés okától függ. A munkamenet 30 perctől 2 óráig tarthat. Krónikus betegségek esetén a DAN megjegyzi, hogy a munkamenet általában körülbelül 2 órán át tart.
A DCI-ben szenvedő személynek 2–5 órán át kell tartózkodnia a kamrában.
Vita
2013-ban, amikor az FDA nem tanácsolta a HBOT engedély nélküli célokra történő felhasználását, a Szövetség a Természetes Egészségért úgy válaszolt, hogy „megtévesztő kijelentésnek” nevezte a bejelentést.
A támogatók azt követelik, hogy a HBOT váljon a legkülönbözőbb körülmények közötti általános kezeléssé. Igazolják, hogy a nyomás és a további oxigén számos testi funkciónak kedvezhet, és számos tanulmányt idéznek, amelyek alátámasztják állításukat.
Felhívják a HBOT-t, hogy kapjon jóváhagyást az autizmus, a figyelemhiányos hiperaktivitás zavara, ismertebb nevén ADHD, agyi bénulás, poszt-traumás stressz (PTSD) és más alternatív terápiákként.
Egyes körökben erős támogatást élvez a HBOT használata a veteránok életminőségének javítása érdekében. Az érdekvédők szerint a kezelés előnyös lehet azok számára, akik traumás agysérülést (TBI) tapasztaltak, és azoknak, akik PTSD-ben szenvednek.
A kutatók megvizsgálták a HBOT TBI-re gyakorolt hatását. Egy 2016-os metaanalízis megállapította, hogy a HBOT növelheti a TBI-ben szenvedő személy Glasgow Coma Scale pontszámát, de nem talált elegendő bizonyítékot a PTSD kezelésére való alkalmazásához.
A HBOT további előnyeinek kutatása folytatódik, de az FDA több bizonyítékot igényel, mielőtt az új felhasználásokat biztonságosnak és hatékonynak nyilváníthatnák.
Mi okozza a PTSD-t, és hogyan ismeri fel? További információ itt.
Kockázatok
A HBOT nem megfelelő használata számos káros hatáshoz vezethet, mivel magas légköri nyomáson oxigént tartalmaz.
Káros hatások
A lehetséges káros hatások közé tartozik a fájdalom és a következők károsodása:
- fülek
- orrmelléküregek
- szem, beleértve a látásváltozásokat és a szürkehályogot
- fogak
- tüdő
Néhány ember azt is tapasztalja:
- szorongás
- klausztrofóbia
- a vérnyomás emelkedése
- hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint
- tüdőödéma, amely felesleges folyadékot tartalmaz a tüdőben
- összeesett tüdő
- látásváltozások
Ritka esetekben oxigéntoxicitás vagy mérgezés fordulhat elő. A túl sok oxigén a test szöveteiben görcsöket és egyéb szövődményeket okozhat.
Az embereknek nem szabad HBOT-n átesniük, ha nemrégiben megfázásuk, lázuk vagy fülsérülésük volt. Azoknál a személyeknél, akiknek kórtörténetében fülzúgás, középfülfertőzés, nyomás intolerancia vagy fülműtét szerepel, fennáll a fülkárosodás veszélye.
Aki HBOT-t fontolgat, a kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához tanácsért. Keressen kezelést egy jóváhagyott létesítményben, képzett személyzettel, aki az FDA által jóváhagyott feltételek mellett biztosítja a HBOT-t.
Ha a Medicare vagy az egészségbiztosítás nem fedezi a kezelés költségeit, annak az lehet az oka, hogy a HBOT nem kapott jóváhagyást az adott felhasználásra.
Mi a repedt dobhártya? Tudjon meg többet.
Nem biztonságos létesítmények
Azok a HBOT kamrák, amelyek nem felelnek meg az FDA jóváhagyásának, nem biztonságosak vagy alkalmatlanok orvosi felhasználásra.
Egyes szolgáltatók „puha” vagy „enyhe” kamrák használatát kínálják.
Ezeknek a következő hátrányai vannak:
- Nem valószínű, hogy fenntartják a szükséges nyomást vagy garantálják az oxigén tisztaságát, ami hatástalan kezelést eredményez.
- Az áramkimaradás a kamra leeresztését okozhatja, ami fulladáshoz vezethet.
- Robbanás és tűzveszély áll fenn, mivel a tiszta oxigén erősen robbanékony és tűzveszélyes.
Egy 2017-ben publikált tanulmány megállapítja, hogy bár a HBOT ígéretet tett a sebgyógyításra és egyéb felhasználásokra, a gyakorlatban hiányzik az összhang. A szerzők új protokollokat szorgalmaznak a kezelés egységesítése érdekében.
Összegzés
A HBOT kulcsfontosságú a DCI-ben szenvedők számára, és segíthet a szén-monoxid-mérgezés és más állapotok kezelésében.
Az FDA jelenleg csak 13 felhasználást hagy jóvá a HBOT számára, de egyesek azt állítják, hogy további előnyökkel járhat.
Azok az emberek, akik HBOT-t nem engedélyezett használat miatt vesznek igénybe, azt tapasztalhatják, hogy a szolgáltatók nem rendelkeznek megfelelő képesítéssel, vagy hogy a helyiségek nem biztonságosak vagy hatástalanok. Pénzt pazarolhatnak vagy hosszú távú káros hatásokat tapasztalhatnak.
Kiderülhet, hogy a HBOT szélesebb körű felhasználással rendelkezik. De, mint más egészségügyi megoldásoknál, érdemes óvatosnak lenni.
K:
Az oxigén légzése maszkon keresztül egy normál helyiségben ugyanolyan előnyökkel jár-e a legtöbb ember számára, mint a HBOT?
V:
Nem.
Az oxigén belélegzése egy maszkon keresztül egy normál légnyomású helyiségben növeli az oxigénkoncentrációt, amelyet a vörösvértestek hemoglobinja hordoz.
A HBOT-nak azonban további hatása van. A nyomás alatt lévő oxigén belélegzése aktiválja a test képességét, hogy oxigént szállítson a plazmában. Jelentős az együttes hatása a vörösvérsejtekre, ha több oxigént és oldott oxigént hordoz a plazmában. Ez a képesség az oxigén szállítására a vérplazmában különösen fontos, ha a hemoglobin nem tud kapcsolódni az oxigénmolekulákhoz, például szén-monoxid-mérgezés esetén.
