Mi a Mycoplasma pneumoniae fertőzés?
Mycoplasma pneumoniae egyfajta baktérium. Idősebb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél gyakran enyhe betegséget okoz, de tüdőgyulladást, tüdőfertőzést is okozhat.
A baktériumok általában felső légúti fertőzést okoznak köhögéssel és torokfájással.
A legtöbb betegség, amelyből származik Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) enyheek. Emiatt az orvosok néha „járó tüdőgyulladásnak” hívják őket.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a baktériumok felelősek a gyermekeknél előforduló „mellkasi megfázásért” vagy tracheobronchitisért.
Ha egy személynek bármilyen fertőzés jele van, orvoshoz kell fordulnia.
M. pneumoniae általában közösség által szerzett fertőzés. Egy 2015-ben közzétett tanulmány szerint az esetek 10–40 százaléka felelős kórházakon vagy klinikákon kívül.
Kockázati tényezők: Ki kapja meg?
M. pneumoniae a fertőzés leginkább fiatal felnőtteket és idősebb gyermekeket érint. Más magas kockázatú csoportok közé tartoznak az idősebb felnőttek és a legyengült immunrendszerű emberek.
Járvány előfordulhat olyan helyeken, ahol az embercsoportok szorosan keverednek, például iskolákban és idősek otthonában.
M. pneumoniae lassabban terjed, mint más légúti megbetegedések, de ugyanazon háztartásban élő embereket érintheti.
A fertőzés akkor terjed, amikor a baktériumokat tartalmazó cseppek a levegőn mennek keresztül, amikor egy személy köhög vagy tüsszent.
Ez csak akkor történhet meg, amikor az emberek szoros kapcsolatban állnak egymással, mert M. pneumoniae könnyen kiszárad. Csak vízcseppekben képes fennmaradni.
Miután azonban a baktériumok bejutnak a felső légutakba, nehéz eltávolítani őket a testből.
A speciális adaptációk lehetővé teszik számukra a sejtekhez való ragaszkodást. Így okoznak kárt és harcot indítanak az immunrendszerrel, ezzel létrehozva a betegség tüneteit.
Tünetek
A legtöbb eset M. pneumoniae a fertőzés enyhe formában több hétig tart.
A CDC szerint a tünetek általában 1 és 4 hét között jelentkeznek. A tipikus tünetek a mellkasi megfázás tünetei:
- torokfájás
- fáradtnak érzi magát
- láz
- köhögés, amely fokozatosan súlyosbodik
- fejfájás
A tünetek M. pneumoniae fertőzés hasonló a többi légúti fertőzéséhez. Fő jellemzője a tartós köhögés.
Amikor a fertőzés a tüdő mélyén jelentkezik, súlyosabb tünetek jelentkezhetnek.
Ezek a következők lehetnek:
- nehéz légzés
- gyors, sekély légzés
- zihálás
- mellkasi fájdalom, amely rosszabbnak érzi magát, amikor egy személy lélegzik vagy köhög
- emelt pulzusszám
- izzadás és borzongás
- étvágytalanság
- rossz közérzet vagy általános rossz közérzet
Az asztmában szenvedő személy ezt a fertőzést találhatja meg M. pneumoniae súlyosbítja a tüneteiket.
Bonyodalmak
A szövődmények M. pneumoniae ritkák, de olyan embereket érinthetnek, akiknek már van tüdőbetegségük, például asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
Az embereknek nagyobb lesz a szövődmények kockázata, ha:
- 65 évesnél idősebbek
- legyengült immunrendszere van
Az embereknek minden alkalommal orvoshoz kell fordulniuk, amikor fertőzést kapnak, ha:
- már hosszú távú állapotuk van
- egy orvos azt mondta nekik, hogy kiszolgáltatottabbak lehetnek a betegségekkel szemben
Néha a tünetek nemcsak a tüdőt, hanem a test más részeit is érinthetik.
Ez többek között életveszélyes neurológiai betegségekhez, például encephalitishez, dermatológiai betegséghez, hemolitikus vérszegénységhez és aritmiához vezethet.
Akinek olyan tünetei vannak, amelyek megnehezítik a légzést, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Komplikációk előfordulása esetén kórházi kezelésre lehet szükség.
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a személyt a kórtörténetéről, az esetleges tünetekről és arról, hogy ezek mikor kezdődtek először.
Fizikális vizsgálatot is végeznek, beleértve a mellkas meghallgatását és az illető torkának vizsgálatát. Ha a tünetek súlyosak, röntgenfelvételt kérhetnek.
A tünetek M. pneumoniae a fertőzés finomabb lehet, mint a tüdőfertőzés más formái. Például előfordulhat, hogy az orvos nem hall semmilyen szokatlan hangot a tüdőből. Ez megnehezítheti a diagnózist.
Ezen kívül, mivel M. pneumoniae hasonló tünetei vannak, mint más állapotoknak, nehéz lehet azonosítani. Az orvosnak ki kell zárnia az egyéb feltételeket.
Világos diagnózis csak akkor lehetséges, ha a tünetek nem reagálnak a felső légúti fertőzések szokásos kezelésére, amelyek más típusú baktériumokat is érintenek.
Laboratóriumi tesztek
Az orvosok általában nem javasolják a laboratóriumi vizsgálatokat enyhe tüdőgyulladás esetén, mivel ezek megbízhatatlanok, drágák, nem széles körben állnak rendelkezésre, vagy sokáig tarthatnak.
Azonban, ha a tünetek arra utalnak, hogy súlyosabb fertőzés lehet, a laboratóriumi vizsgálatok egy lehetőség. Néha megmutathatják, hogy milyen mikroba van jelen. Ennek ismerete segít az orvosnak eldönteni, hogy a fertőzés milyen típusú gyógyszeres kezelésre reagálhat.
A vizsgálat elvégzéséhez az orvos köpetmintát, torkot vagy torkot vesz a tüdő felső csöveiből.
A vérvizsgálat antitestek keresésével képes megtalálni a fertőzés fennállásának jeleit.
Kezelés
A legtöbb eset M. pneumoniae a felső légúti fertőzés nem igényel semmilyen gyógyszeres kezelést. A fertőzés úgy fog menni, hogy ne okozzon komoly problémákat.
A személy általában néhány hét után visszatér teljes egészségéhez, bár a köhögés tovább tarthat.
Az orvos általában javasolja:
- otthon pihen, ha rosszul érzi magát
- sok folyadékot fogyaszt
- vény nélkül kapható fájdalomcsillapítás fejfájás vagy torokfájás esetén
Antibiotikum használata
Nehéz megkülönböztetni a tüdőgyulladás leggyakoribb típusait és az eredő típusokat M. tüdőgyulladás.
Néhány típus vírusos vagy gombás, és nem reagál az antibiotikumokra. A tüdőgyulladás diagnosztizálása után azonban a legtöbb orvos gondosan kiválasztott antibiotikummal kezeli.
A makrolid antibiotikumok hatékonyak lehetnek a M. pneumoniae, de nem fognak mindenkinek megfelelni. A kutatások azt mutatják, hogy a makrolidokkal szembeni rezisztencia növekszik. Az Egyesült Államokban az esetek legfeljebb 10 százaléka M. pneumoniae ellenállhat ezeknek a gyógyszereknek.
Ha a makrolidok nem működnek, az orvos más antibiotikumokat is ajánlhat, például fluorokinolonokat vagy tetraciklineket.
Az antibiotikum működésének biztosítása érdekében a személynek a teljes kúrát kell elvégeznie, pontosan úgy, ahogy az orvos javasolja.
Néha az emberek abbahagyják az antibiotikumok szedését, amikor tüneteik elmúlnak, de a fertőzés később visszatérhet, mert a baktériumok nyomai megmaradnak.
A szövődmények kezelése
Ha szövődmények merülnek fel, az illető ezeket is kezelni fogja.
Intenzív kórházi kezelésre lehet szükség, ha az ember vérnyomása alacsony, vagy segítségre van szüksége a légzéshez.
Megelőzés
Csakúgy, mint más felső légúti fertőzéseknél, a köhögés is átterjesztheti a baktériumokat más emberekre.
Ezért az embereknek kerülniük kell a szoros kapcsolatot másokkal, ha fertőzésben szenvednek, rosszul érzik magukat és köhögnek.
Influenza, H. influenzae, a varicella és a pneumococcus elleni védőoltások segíthetnek megvédeni azokat az embereket, akiket a közösség által szerzett tüdőgyulladás veszélye fenyeget.
A következő csoportoknak meg kell kapniuk a pneumococcus vakcinát:
- akik fogékonyak az ilyen típusú fertőzésekre
- szív- vagy tüdőbetegségben szenvedők
- immunrendellenességben szenvedők
- akik dohányoznak
Az oltás típusa a korosztálytól függ. Orvos tanácsot adhat erről.
Elvitel
M. pneumoniae viszonylag gyakori és meglehetősen enyhe légúti fertőzést okoz. A személy általában kezelés nélkül visszatér teljes egészségéhez.
A fertőzés bármely jeleinek azonban orvoshoz kell fordulniuk, mert néha szövődmények is felmerülhetnek.
