Mit kell tudni a felnőttkori asztmáról
A felnőttkori asztma olyan asztma, amely felnőttkorban alakul ki. A legtöbb esetben az embereknél gyermekkorban alakul ki asztma, bár bármely életkorban előfordulhat.
Az American Lung Association (ALA) szerint 12 felnőttből 1-nek asztmája van.
Az asztma krónikus tüdőbetegség, amely légzési problémákhoz vezet. A légutak szűkülését és gyulladását, valamint fokozott nyálkaképződést okoz.
Ebben a cikkben áttekintést nyújtunk a felnőttkori asztmáról, beleértve annak lehetséges okait, tüneteit és kezeléseit.
Okoz
Az orvosok nem tudják, miért alakul ki az asztma néhány felnőttnél, de bizonyos tényezők, például a vegyi anyagok vagy irritáló anyagok munkahelyi expozíciója felnőttkori asztmát okozhatnak.
Az ALA szerint a felnőttkori asztma 6 esetben 1 fordul elő foglalkozási expozíció miatt. Az asztmás tüneteket okozó anyagokat asztmagéneknek nevezzük.
A 45-64 év közötti felnőtteknél a legmagasabb a munkahelyi asztma.
A másik lehetséges ok az allergia. Az allergia a felnőttkori asztma eseteinek legalább 30% -át váltja ki.
Különböző allergének kiválthatják az asztma tüneteit felnőtteknél. A gyakori allergének a következők:
- cigaretta füst
- néhány vegyszer
- por
- pollen
- öntőforma
Tünetek
A gyermekkorban kialakuló asztmához hasonlóan a felnőttkori asztma tünetei a következők lehetnek:
- zihálás
- köhögés nyálka nélkül vagy anélkül
- légszomj
- mellkasi szorítás vagy nyomás
- úgy tűnik, hogy elhúzódnak
Felnőtt kontra gyermekkori asztma
A gyermekkori és a felnőttkori asztmának számos hasonlósága van, például a tünetek és a szokásos kezelés, de vannak különbségek is.
A tünetek súlyossága gyermekekben és felnőttekben egyaránt változhat.
A gyermekkorban kialakuló asztma gyakran jár olyan tünetekkel, amelyek jönnek és mennek. Felnőttkori asztmában a tünetek nagyobb valószínűséggel tartósak és kevésbé jól kontrollálhatók.
Azoknál a felnőtteknél, akiknél asztma alakul ki, a gyermekeknél a tüdőfunkció gyorsabban csökkenhet. A felnőtteknél, különösen középkorúaknál, megmerevedhet a mellkas fala, ami megnehezítheti az asztma kezelését.
A felnőtteknél is magasabb az asztma okozta halálozás kockázata, mint a gyermekeknél. Az Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia adatai szerint 2015-ben 3615 ember halt meg asztma miatt. Ezeknek az embereknek szinte mindegyike 18 évesnél idősebb volt.
Nem egyértelműek azok az okok, amelyek miatt a felnőtteknél magasabb az asztmával összefüggő halálozás aránya. Ennek oka lehet, hogy a tünetek általában kevésbé kontrolláltak, mint a gyermekek, vagy a diagnózis késése miatt.
Diagnózis
a leghatékonyabb kezelési terv kidolgozása érdekében elengedhetetlen a felnőttkori asztma pontos diagnózisának felállítása.
Sok esetben a felnőttkori asztma diagnosztizálása hosszabb ideig tart, mint a gyermekkori asztma. Ez részben abból adódik, hogy összetévesztik más betegségekkel, amelyek felnőtteknél fordulnak elő, de gyermekeknél ritkák. Például a felnőttkorban kialakuló asztmát néha összekeverik a krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD).
Az orvosok fizikai vizsga, kórtörténet és tüdőfunkciós tesztek segítségével diagnosztizálhatják a felnőttkori asztmát. A tüdőfunkciós teszt légzési tesztek sorozatát foglalja magában, amelyek azt mérik, hogy az ember mennyi levegőt tud belélegezni és kilégezni.
Kezelés
Az emberek életmódbeli változások és gyógyszerek kombinációjával kezelhetik a felnőttkori asztmát. Mindenkinek megvan a saját asztma kezelési terve.
A felnőtteknél nagyobb valószínűséggel más betegségek is vannak, mint a gyermekek, ez egy szempont az asztma kezelési tervének kidolgozásakor.
Az átfogó kezelési terv gyakran tartalmazza:
Bronchodilatátorok
Az asztma legtöbb típusának kezelése magában foglalja a hörgőtágítókat. Különböző típusú hörgőtágítók állnak rendelkezésre, beleértve a hosszú és gyors hatásúakat is. Mindkét típus szerepet játszhat az asztma kezelésében.
A gyors hatású hörgőtágítók, például az albuterol, a légutak izmainak ellazításával működnek. Az izmok ellazulásával a légutak kiszélesednek, megkönnyítve a légzést. Az emberek gyorsan ható hörgőtágítókat szednek inhalátoron vagy porlasztón keresztül. A gyógyszerek csökkentik a hirtelen jelentkező tüneteket, például a zihálást és a légszomjat.
Az emberek hosszú hatású hörgőtágítókat is használhatnak a felnőttkori asztma kezelésére. Ezek a gyógyszerek a légutakat is ellazítják, de hosszabb ideig tartanak, mint a gyors hatású inhalátorok. A hirtelen tünetek kezelése helyett megelőzik a tüneteket.
Kortikoszteroidok
Bizonyos esetekben az emberek kortikoszteroidokat tartalmazó inhalátorokat is használhatnak a felnőttkori asztma kezelésére. A szteroidok csökkentik a légúti gyulladást.
A kortikoszteroidokat tartalmazó inhalátorok nem kezelik a hirtelen tüneteket. Ehelyett csökkentik a tünetek gyakoriságát.
Bizonyos esetekben a kezelés magában foglalja az orális szteroidokat is. Az orális szteroidok azonban növelhetik a vércukorszintet, és esetleg ronthatnak más állapotokat, például a glaukómát és az oszteoporózist, amelyek felnőttkorban előfordulhatnak.
A dohányzásról való leszokás
Az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a betegség súlyosságát, a cigaretta dohányzása.
Egy 2014-es tanulmány az asztma súlyosságát befolyásoló tényezőket vizsgálta 128 felnőttnél, akiknél a felnőttkori asztma új kezdetű volt.
Két év után a kutatók értékelték az asztma súlyosságának változását, az Asztma Pontszám globális kezdeményezésének felhasználásával. A következő változásokat vették észre:
- az asztma súlyossága az emberek 13,3% -ában nőtt
- az emberek 41,4% -ában csökkent a súlyosság
- a cigarettázás megjósolta a tünetek súlyosbodását
Napi irányítás
Az asztma napi megelőzése magában foglalja az előírt gyógyszerek szedését. Szintén létfontosságú a tünetek mindennapi figyelése és a fellángolás jeleinek felismerése.
A tünetek mielőbbi kezelése segít az asztma exacerbációinak kordában tartásában, megelőzve az életveszélyes helyzeteket.
A tüdő irritáló és allergén hatásának csökkenése szintén a napi asztma megelőzési terv része.
Az embereknek előnyös lehet, ha a kapcsolat megállapításához napi nyilvántartást vezetnek tüneteik súlyosságáról és a különböző irritáló hatásoknak való kitettségről. Az ismert allergéneknek való kitettség lehető legnagyobb mértékű csökkentése segít csökkenteni a tüneteket.
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők nagyobb valószínűséggel növelhetik az asztma kifejlődését felnőttként:
- gyermekkorában asztmája volt, amely korai felnőttkorban eltűnt
- felnőttként allergiás
- hormonális ingadozások, például terhesség és menopauza esetén
- elhízás, amely növelheti az asztma tüneteinek súlyosságát és a kórházi kezelés kockázatát
Outlook
A felnőttkori asztma kilátásai változóak. A felnőttkori asztma tartósabb tüneteket vonhat maga után, mint gyermekeknél, ami rosszabb prognózist jelenthet.
Az asztmás cselekvési terv követése csökkentheti a fellángolást és segíthet az embereknek az állapot kezelésében. Az asztma kezelési terve gyakran tartalmaz gyógyszeres kezelést és életmódbeli változásokat.
Azoknál a felnőtteknél, akiknél az asztma tünetei jelentkeznek, szorosan együtt kell működniük egészségügyi szolgáltatóikkal, hogy többet tudjanak meg állapotukról és kezelési stratégiájukról.
