Mit kell tudni a lepráról (Hansen-kór)

A Hansen-kór, egykor lepra néven ismert bakteriális fertőzés, amely hatással van az idegrendszerre, a bőrre, az orrra és a szemre. Gyógyítható. De korai kezelés nélkül visszafordíthatatlan károkat okozhat.

Korábban az emberek azt hitték, hogy Hansen kórja könnyen terjedhet. Most a szakértők tudják, hogy ez nem igaz, és a kezelés meg tudja gyógyítani a fertőzést. A kezelés azonban nem képes visszafordítani a meglévő károkat.

A felelős baktériumok, az úgynevezett Mycobacterium leprae,nagyon lassan nőnek és nem terjednek könnyen. A Hansen-kórban szenvedők kezelése során továbbra is dolgozhatnak és aktív életet élhetnek.

Az Egyesült Államokban a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint évente körülbelül 150 ember kapja meg a Hansen-kór diagnózisát. 2018-ban mintegy 208 600 regisztrált eset történt az egész világon.

Ez a cikk megvizsgálja a Hansen-kór tüneteit, az orvosok diagnózisát és a kezelési lehetőségeket.

Tünetek

a3701027 / Getty Images

A Hansen-kórt okozó baktériumok lassan növekednek, a tünetek megjelenése akár 20 évig is eltarthat. Gyakran az ember nem veszi észre a változásokat, vagy más módon nem veszi észre, hogy a betegség előrehalad.

Idővel az ember észlelheti az érintés és a fájdalom érzésének csökkent képességét, valamint a bőr megváltozását.

A Hansen-kórban szenvedők 90% -ában az első észrevehető tünet a zsibbadás. Ez az érzésvesztés néhány évvel a bőrelváltozások előtt megkezdődhet, és általában:

1. hőfok
2. könnyű érintés és fájdalom
3. mély nyomás

A zsibbadás növelheti a sérülések és fertőzések kockázatát.

Az első bőrelváltozások általában egy vagy néhány bőrfolt elveszítik színüket. Egyéb bőrelváltozások a következők:

• világító vagy sötétedő
• szárazság vagy pelyhesedés
• a gyulladás jelei, például vörösség
• égő érzés
• a csomók növekedése
• a fájdalommentes fekélyek kialakulása a lábakon
• megvastagodott bőr körüli elváltozások
• az arc vagy a fülcimpák csomói vagy duzzanatai

A tünetek személyenként változhatnak. A bőrelváltozások és az érzékelés elvesztése mellett a Hansen-kór a következőket okozhatja:

• orrdugulás és orrvérzés
• izomgyengeség
• gyengeség és zsibbadás a kezekben és a lábakban
• duzzadt idegek, különösen a térd, a könyök és a nyak körül
• megnagyobbodott idegek, különösen a könyökben és a térdben
• szemproblémák

Az állapot előrehaladtával egy személy kialakulhat:

• szemöldökvesztés
• fekélyek a talpon, amelyek nem gyógyulnak meg
• a kezek és a lábak bénulása és torzulása
• az ujjak és a lábujjak „eltűnése”, mivel porcikájuk megrövidül, és a test újra felszívja őket
• látásvesztés

Az orr belsejében lévő nyálkahártya károsodása néha belső károsodáshoz és hegesedéshez is vezethet. Mivel ez befolyásolja a septumot, amely az orrlyukak közötti porc, az orr végül összeomolhat.

A betegség befolyásolhatja a pislogásért felelős idegeket, ezáltal a szemek nagyon kiszáradhatnak és hajlamosak a fertőzésre. Ez fekélyt és látásvesztést okozhat.

Képek

Diagnózis és kezelés

Az orvos általában a tünetek figyelembevételével diagnosztizálja Hansen betegségét. A bőr- vagy idegminta laboratóriumi vizsgálata megerősítheti a diagnózist.

A betegség kezelésére az orvos két vagy három antibiotikum kombinációját írja elő. Egy személynek 1-2 évig van szüksége erre a kezelésre. A CDC szerint több antibiotikum kombinálása segít csökkenteni az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának kockázatát.

Amint egy személy megkezdi a kezelést, a baktériumok nem tudnak átjutni másoknak. Vigyázzon azonban:

• kerülje a további sérüléseket okozó sérüléseket
• jelentse az orvosnak az összes új tünetet, különösen, ha gyulladás, láz, vagy a bőr megváltozásának vagy zsibbadásának új területei vannak
• vegye be a teljes antibiotikum-kúrát, ahogy az orvos felírta

Az antibiotikumok elpusztíthatják a tüneteket okozó baktériumokat, megállíthatják a betegséget. A meglévő károkat azonban nem tudja visszafordítani. Ha a tünetek kezdenek jelentkezni, elengedhetetlen, hogy mielőbb forduljon orvoshoz.

Az Egyesült Államokban van egy külön program, a Nemzeti Hansen-kór (lepra) program, amely az egész országban és Puerto Rico-ban kezelést nyújt, és kutatást is végez.

Okoz

A Hansen-kór bakteriális fertőzés. A fő felelős baktérium az M. leprae.

2008-ban azonban a tudósok azonosítottak egy másik típust, Mycobacterium lepromatosis, Mexikóban. Ezek a baktériumok kissé eltérő tüneteket okoznak. Eddig nagyon kevés kutatást végeztek ebből a típusból.

A baktériumok lassan terjednek a testen. Ennek során megtámadják a makrofágokat, amelyek olyan sejtek, amelyek az immunrendszer kulcsfontosságú részét képviselik és támogatják az idegrendszert. Ez a bőr alatti idegek megvastagodásához vezethet.

A 2015-ös áttekintés szerzői nem jutottak határozott következtetésre a baktériumok átvitele tekintetében. Az általuk elemzett tanulmányok azt sugallták, hogy az átvitel magában foglalhatja az állatokkal való érintkezést, a bőr-bőr érintkezést vagy a köhögés vagy tüsszentés okozta cseppeket.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint a baktériumok nagy valószínűséggel az orrból és a szájból származó cseppek útján terjednek szoros, gyakori érintkezés során egy olyan emberrel, aki kezeletlen Hansen-kórban szenvedett.

Mennyire fertőző?

Hansen-kór nem különösebben fertőző. Az emberek körülbelül 95% -ának természetes immunitása van a baktériumokkal szemben, és hosszabb ideig tartó expozíció után sem jelentkeznek tünetei.

Hansen-kór lassan fejlődik. Egy személynek több hónapon keresztül szoros kapcsolatban kell állnia valakivel, aki betegségben szenved, de nem részesül kezelésben, hogy megbetegedjen.

A CDC szerint a Hansen-kórt okozó baktériumok nem tudnak átjutni:

• alkalmi kapcsolat
• kezet fogva vagy átölelve
• a közelben ül
• együtt étkezni
• szexuális érintkezés

A baktériumok terhesség alatt sem jutnak át a magzatba.

Néhány armadillos hordozhatja a baktériumokat. Bárki, aki rendszeresen érintkezik a páncélosokkal, beszéljen orvosával a megfelelő óvintézkedésekről.

Hansen-kór megbélyegzése

Hansen-kór lassan előrehalad, és nem nagyon fertőző. Amint egy személy elkezdi a kezelést, a baktériumok nem tudnak továbbadni másoknak.

A megbélyegzés azonban továbbra is fennáll, és sok ilyen állapotú ember előítéletet és diszkriminációt tapasztal. Ezek további komplikációkhoz is vezethetnek.

A betegség észrevehető jeleivel küzdő emberek néhány problémája a következők:

• csökkent munkalehetőségek
• alacsonyabb fizetés ugyanazért a munkáért, mint a feltétel nélküli valaki
• nehéz megtalálni a társat
• elutasítás a közösség részéről
• elszigeteltség és marginalizáció
• értéktelenség érzése

Ezek és más nyomások növelhetik a mentális egészségi problémák kockázatát, ami további elszigeteltséghez vezet, és esetleg képtelenség folytatni a kezelést.

A megbélyegzés másokat is érinthet. Például egy Hansen-kórban szenvedő személy abbahagyhatja csecsemőjének szoptatását, mert tévesen hiszik, hogy a baktériumok ilyen módon továbbjuthatnak.

A 2010-ben publikált régebbi kutatások szerint a megkülönböztetéstől való félelem miatt az emberek elrejthetik a tüneteiket, és elkerülhetik a támogatás vagy kezelés igénybevételét.

Azonban minél tovább késik a kezelés, annál nagyobb az esély a visszafordíthatatlan károsodások és súlyos szövődmények átélésére. A késedelmek több lehetőséget kínálnak arra is, hogy a baktériumok továbbadjanak másoknak.

Összegzés

Az egykor leprának nevezett Hansen-kór gyógyítható bakteriális fertőzés. Korábban az emberek azt hitték, hogy ez nagyon fertőző, de ez nem igaz. A tünetek lassan alakulnak ki, és gyakran zsibbadással kezdődnek.

Az antibiotikumokkal történő kezelés meggyógyíthatja a fertőzést, de nem képes visszafordítani a károsodást.

Ha egy személynek Hansen-kórja lehet, a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kapnia a tartós károsodások és szövődmények megelőzése érdekében.