Vérátömlesztés: Van-e korlát?
Habár a vérátömlesztés életmentő lehet, túl gyakran lehet őket elvégezni? Van-e korlát az ember számára hány vérátömlesztés? A válasz mindkét kérdésre nem.
A vérátömlesztés általános orvosi eljárás. Transzfúzióra lehet szükség hosszú távú betegség vagy orvosi vészhelyzet kezelésére.
Bár nincsenek meghatározott paraméterek arra vonatkozóan, hogy hány vérátömlesztés történhet egy személy számára, vannak bizonyos irányelvek a szövődmények elkerülésére és az eredmények javítására.
A vérátömlesztés alapjai
Egy személy vére fehér és vörös vérsejteket, valamint vérlemezkéket és plazmát tartalmaz.
A vérátömlesztés teljes vér, vagy általánosabban csak a vér egy meghatározott részének beadását jelenti.
Az Amerikai Vöröskereszt szerint a közönséges vérátömlesztés csak a vér egyik komponensét foglalja magában. Ez lehet vörösvértest, vérlemezke vagy plazma. A fehérvérsejteket ritkán transzfundálják.
A vérátömlesztés szabályai
A kórházakban általában vannak szabályok vagy protokollok arra vonatkozóan, hogy az ember vérképének milyen alacsonynak kell lennie, mielőtt vérátömlesztést kapnának. A vérátömlesztés beadásának protokolljai gyakran tartalmazzák a hemoglobinszintet.
A hemoglobin a vörösvértestekben található fehérje, amely oxigént szállít a test szövetébe és szervébe.
Vérvizsgálat méri a szervezet hemoglobint. Az alacsony hemoglobinszint gyakran vérveszteségre vagy a vörösvértest-termelés hiányára utal.
Az American Association of Blood Banks által finanszírozott tanulmány azt javasolja, hogy korlátozzák a vörösvértest-transzfúziókat a kórházi felnőtt betegeknél, amíg a hemoglobinszint 7 gramm / deciliterre (g / dl) nem csökken.
A hemoglobin 7 g / dl-re történő megvárása kevesebb egység vörösvértest beadásával jár.
A hemoglobin fenti paramétere szintén rövidebb kórházi tartózkodást és alacsonyabb szövődmények, beleértve a halált is eredményez.
A vérátömlesztés további szabályai közé tartozik annak biztosítása, hogy a személy vére kompatibilis legyen a donor vérével. Annak ellenőrzésére, hogy a donor vér egyezik-e, a vért kapó személynek tesztet kell végeznie a vércsoportjának meghatározására.
Crossmatch nevű tesztet is végeznek az antigének szűrésére és annak biztosítására, hogy a befogadó vére kompatibilis legyen a donor vérével.
A képzett személyzet figyelemmel kíséri a személyt a vérátömlesztés alatt és után bekövetkező negatív reakciókra.
A vérátömlesztés korlátai
A vérátömlesztés korlátozott lehet, ha egy személynek negatív reakciója vagy szövődménye van.
Bizonyos esetekben a vérátömlesztés korlátozott lehet, ha az adományozott vér hiányos. Például egy katasztrófa vagy egy tömeges baleset során, amikor sok embernek szüksége lehet vérre, és lehet, hogy nem lesz elég.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy személynek vérátömlesztésre van szüksége, de az egyidejűleg fennálló állapot ellenjavallat vagy ok lehet a véradás elkerülésére. Például bizonyos szívbetegségeket ronthat a vért adva a térfogat növelése.
Bonyodalmak
A vérátömlesztés nem kockázatmentes. Komplikációk lehetnek, a kisebbektől az életveszélyesig.
Az egyik ritka szövődmény a hirtelen immunreakció. Ez akkor következik be, amikor az illető immunrendszere megtámadja a transzfúzióban lévő vérsejteket és károsítja a vesét.
A vérátömlesztés további szövődményei lehetnek láz és fertőzés.
Az úgynevezett masszív vérátömlesztés további komplikációkkal járhat.
Tíz vér transzfúziója 24 órás periódus alatt, vagy 5 egység vére 4 órán belül, masszív vérátömlesztésnek számít. Egy ilyen nagy vérátömlesztés az ember vérmennyiségének nagy részét helyettesíti.
Hatalmas vérátömlesztésre lehet szükség azokban az esetekben, amikor valaki sokkot kap a gyors vérveszteség miatt. A műtétből származó traumás sérülések és szövődmények hatalmas vérveszteséghez vezethetnek.
A masszív vérátömlesztés lehetséges szövődményei a következők:
- hiperkalémia vagy magas káliumszint a vérben
- rendellenes véralvadás
- hipotermia vagy alacsony testhőmérséklet
- megnövekedett savtartalom a vérben
A vérátömlesztés alternatívái
Bizonyos esetekben, például ha egy személy rossz reakciót tapasztalt a vérátömlesztésre, alternatívák lehetnek lehetőségek.
A vérátömlesztés lehetséges alternatívái:
Növekedési tényezők
A vérképző növekedési faktorok olyan anyagok, amelyek stimulálják a csontvelőt a vérsejt-termelés fokozására. A növekedési faktorok természetesen a testben keletkeznek, de szintetikus változatok is rendelkezésre állnak alacsony vérképű emberek kezelésére.
A növekedési faktorok beadása növelheti a vérlemezkéket és a vörös- és fehérvérsejtek számát. A vérkép növelése azonban általában hetekbe telik.
Mivel a növekedési faktorok használata időigényes, életveszélyes helyzetben nem hatékony, amikor a vérképet gyorsan fel kell emelni.
Hangerő bővítők
A térfogatnövelőket vénán keresztül juttatják a véráramba. A test folyadékmennyiségének bővítésével működnek, hogy javítsák a szervek vérkeringését. Akkor kaphatók, ha egy személy bizonyos típusú sokkot ér.
A térfogatnövelők nem növelik a vörösvértestek számát a testben, de alternatívát jelenthetnek, ha valaki megtagadja a vérátömlesztést, vagy ha a vérkészítményekkel szemben negatív reakciót tapasztal.
Elvitel
Jelenleg nincs meghatározott számú vérátömlesztés az ember számára. De az eljárás nem mentes a kockázatoktól és a lehetséges szövődményektől.
A vérátömlesztési irányelvek és szabályok, például a specifikus hemoglobinszint követése csökkentheti a szövődményeket és javíthatja az eredményeket.
