Minden, amit tudnia kell az R-CHOP-ról
A kemoterápia sokféle gyógyszert használ. Egyesek önmagukban hatékonyak, míg mások más típusú gyógyszerekkel kombinálva működnek a legjobban. Az R-CHOP kemoterápia példa a kombinált kezelésre.
Az R-CHOP öt különálló gyógyszerből áll. Ezek:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) ciklofoszfamid
- (H) doxorubicin-hidroklorid
- (O) vinkrisztin (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednizolon
Az R-CHOP szisztémás kezelés, ami azt jelenti, hogy a testen keresztül terjed.
Az R-CHOP elpusztítja a rákos sejteket, és ez a nem Hodgkin-limfóma (NHL) egyes típusainak szokásos kezelési módja, amely az Egyesült Államokban az összes rák körülbelül 4 százalékát teszi ki.
A kemoterápiás recept megkapása nyugtalanító és ijesztő lehet. Ez a cikk elmagyarázza, mi az R-CHOP kemoterápia, hogyan működik és mennyire hatékony.
Hogyan működik az R-CHOP kemoterápia?
Az R-CHOP-ban található gyógyszerek közül három támadja meg a rákos sejteket. Különböző módon működnek:
- A ciklofoszfamid metabolitokká alakul a májban. Ezek kötődnek a rákos sejtekhez és zavarják a DNS-t. Ez az interferencia megakadályozza a rákos sejtek osztódását, ami megakadályozza a tumor növekedését.
- A doxorubicin-hidroklorid enzim blokkoló. A rákos sejtek a topoizomeráz 2 nevű enzimre támaszkodnak. Ennek az enzimnek a blokkolása lelassítja vagy leállítja a rákos sejtek növekedését és osztódását.
- A Vincristine a vinca alkaloidok nevű gyógyszerek csoportjának része. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a sejtek osztódását, ami lassítja vagy megállítja a daganatok növekedését.
A másik két R-CHOP gyógyszer - a rituximab és a prednizolon - nem kemoterápiás gyógyszer.
A rituximab egyfajta antitest gyógyszer. A célzott terápiáknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. A rituximab kötődik a rákos sejtekhez, amelyek a szervezet immunrendszerét támadásra indíthatják.
A prednizolon egy kortikoszteroid. Rák esetén segít:
- a daganat körüli duzzanat csökkentése
- a kemoterápia során előforduló hányinger elleni küzdelem
- az immunrendszer védelme és fellendítése
- allergiás reakciók kezelése
R-CHOP kemoterápiás eljárás
Az R-CHOP minden ciklusa körülbelül 3 hétig tart. A daganat méretétől és típusától függően egy személynek néhány hónap alatt több tanfolyamra lehet szüksége.
A kezelés általában kemoterápiás napi egységben történik. Néhány embernek rövid kórházi tartózkodásra lehet szüksége, különösen akkor, ha más egészségügyi állapota van.
Az egészségügyi szakember vérvizsgálatot készít a kezelés megkezdése előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a személy elég jól van-e a folytatáshoz.
Kemoterápiás nővér felügyeli az eljárást. Megkérdezik a személy egészségi állapotának bármely jelentős változását. A rákos szakembernek is készen kell állnia minden kérdés megválaszolására.
A kemoterápiás nővér általában vonalon keresztül adja a kezelést. Háromféle vonal létezik:
- Kanül - egy rövid, vékony cső, amelyet az ápoló a kar vagy a kéz vénájába tesz.
- Központi vonal - finom cső, amely belép a vénába a mellkasban.
- PICC vonal - egy vékony vonal, amely a karba, majd a mellkas vénájába kerül.
A drogok rendje
Az R-CHOP gyógyszerek szállítása az alábbi sorrendben történik:
- A kemoterápiás nővér általában először paracetamolt kínál, mivel ez segíthet a kemoterápia néhány lehetséges mellékhatásában.
- A betegség elleni gyógyszerek és az antihisztaminok az első gyógyszerek, amelyeket a nővér ad. Ezeket injekció formájában vagy tabletta formájában juttatják el.
- Ezután a személy beveszi a prednizolont, amely tabletta formájában jön létre. A kemoterápiás ciklusok után egy személynek további 5 napos tanfolyamot kell végeznie.
- A rituximab egy kanülön vagy vezetéken megy keresztül, amely egy szivattyúhoz kapcsolódik. Ez a berendezés lehetővé teszi a gyógyszer bejutását a testbe 5-10 perc alatt.
- Doxorubicin (vörös folyadék) és ciklofoszfamid injekciók következnek.
- Vincristine cseppenként megy keresztül a vonalon. A gyógyszer szállítása 5-10 percet vesz igénybe.
- A folyamat folyadékokat használ a soros kezelések átöblítéséhez, ami biztosítja, hogy a gyógyszer bejusson a szervezetbe.
Lehetséges kockázatok a kezelés során
Mint minden orvosi eljárásnál, az R-CHOP kezelés is kockázatot jelent. Ezek tartalmazzák:
Allergiás reakció
Ha az alábbi tünetek bármelyike megjelenik a kemoterápia alatt vagy után, elengedhetetlen, hogy a nővér tudatában legyen:
- légszomj
- viszkető érzés
- rosszul lenni
- influenzaszerű tünetek
- fájdalom a gyomorban, a hátban vagy a mellkasban
- kiütések
Alacsony vérnyomás
Egyeseknél a kemoterápia után csökken a vérnyomás. Aki vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed, a kezelés előtt tájékoztatnia kell a nővért.
Kábítószer szivárgás a vezeték körül
A kábítószer-szivárgás csípéshez vagy bizsergéshez vezethet a kanül vagy a cső körül. A legjobb, ha erről tájékoztatja a nővért.
Lehetséges mellékhatások
A kemoterápia megtámadja a rákos sejteket, de károsíthatja az egészséges sejteket is. Ennek eredményeként hosszú listát találunk a lehetséges mellékhatásokról. Nem valószínű azonban, hogy egy személy mindet megtapasztalja.
A mellékhatások az R-CHOP kezelés alatt változhatnak. Egyesek csak a kemoterápia után hónapokkal vagy évekkel jelennek meg. A kemoterápiás egységek személyzete információt nyújt a mellékhatásokról. Mindig tanácsos kapcsolatba lépni velük, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik.
A leggyakoribb mellékhatások:
- anémia
- székrekedés
- hányinger
- hajhullás
- fáradtság
- fájó száj
- hólyagirritáció
- elszíneződött vizelet
- folyadékretenció
- fokozott vagy elnyomott étvágy
- gyomorfájás vagy emésztési zavar
- magas vércukorszint
- zsibbadás a kézben vagy a lábban
- állkapocsfájdalom
- száraz bőr
- legyengült körmök
- súlyváltozások
- hányás
- a menstruáció megváltozása
A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:
- a hangulat és a viselkedés megváltozik
- légzési gondok
- megváltozik a szívverés
- idegrendszeri problémák
Súlyosabb mellékhatások
Az R-CHOP csökkentheti a vérlemezkék számát a vérben. A vérlemezkék segítik a vérrögképződést, és a csökkent vérlemezkeszám könnyű zúzódásokat és vérzéseket okozhat. Néha orrvérzés és fogínyvérzés léphet fel.
A fertőzés kockázata azért is fennáll, mert az R-CHOP csökkentheti a fehérvérsejtek számát.
A fertőzés tünetei a következők:
- hőmérséklet 99,5 ° F fölött
- gyorsan rosszul lesz, normál hőmérsékleten
- gyakori vizeletürítés
- remegés vagy könnyedség érzése
- hasmenés
Aki ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, beszéljen valakivel a kemoterápiás osztályon.
Nekem megfelelő az R-CHOP?
Az orvos által felírt gyógyszerek bizonyos tényezőktől függenek. Ezek tartalmazzák:
- típusú rák
- daganat mérete
- a daganat helye
- egyéb egészségügyi állapotok
Az R-CHOP az NHL leghatékonyabb kezelései közé tartozik, és gyakran sikeres. A különféle kemoterápiák NHL-re gyakorolt hatékonyságának elemzésében a szerzők kijelentik, hogy az R-CHOP „jelentős előnyöket” kínál más kemoterápiákkal szemben e rák kezelésében.
Az NHL 5 éves teljes túlélési aránya 71 százalék, ha az R-CHOP a kezelés.
Az R-CHOP azonban nem mindenki számára megfelelő a következő okok miatt:
- A rák és a kemoterápia növelheti az alvadás kockázatát, ezért a vérrögképződésre hajlamos emberek nem részesülhetnek R-CHOP kezelésben.
- Aki babát tervez, beszéljen orvosával, mielőtt beleegyezik a kezelésbe. Az R-CHOP kemoterápia befolyásolhatja a termékenységet.
- A szoptató nőknek abba kell hagyniuk ezt a kezelés alatt.
- A kemoterápia befolyásolhatja bizonyos más egészségügyi állapotokat.
- Néhány ember más gyógyszereket szedhet, amelyek nem kompatibilisek az R-CHOP kombinációban található gyógyszerekkel. Az orvos tanácsot adhat a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.
- A rákos gyógyszerek befolyásolhatják a fogászati eljárásokat, ezért az embereknek tájékoztatniuk kell fogorvosukat a kezelésükről.
A rák- és kemoterápiás szakemberek képesek lesznek megbeszélni a konkrét részleteket az egyénnel, és segíteni tudják őket abban, hogy helyes döntéseket hozzanak kezelésükkel kapcsolatban.
