Hogyan működnek a szervátültetések
Amikor egy személynek szervátültetésre van szüksége, az azért van, mert egyik szerve nagyon rosszul működik vagy nem működik megfelelően. Szervátültetésen keresztül meghosszabbíthatja az ember életét, és lehetővé teheti a krónikus betegségben szenvedők normális élettartamát.
Sok embernek szüksége van szervátültetésre egy genetikai állapot, például policisztás vesebetegség, cisztás fibrózis vagy szívhiba miatt.
Az olyan fertőzések, mint a hepatitis, a szervek fizikai sérülései és a krónikus állapotok, például a cukorbetegség okozta károsodások szintén transzplantációt igényelhetnek.
A sebészek több mint 36 000 szervátültetést hajtottak végre 2018-ban, de sokkal több embernek van szüksége szervekre. 2019 januárjában az Egyesült Államokban több mint 113 000 ember szerepelt a szervátültetés várólistáján. Több mint 2000 gyermeknek van szüksége szervekre.
A transzplantációs folyamat a szervtől függően kissé változik, de a megfelelő donor szükségessége állandó téma.
Mi várható
A legtöbb esetben egy ember meghal, ha nem szervátültetik. Naponta átlagosan 20 ember hal meg egy szervre várva.
Más esetekben a szervátültetés javítja az ember életminőségét, például megszünteti a dialízis szükségességét vagy a szaruhártya-transzplantációval helyreállítja a látást.
Mivel a szervekre szorulók általában nagyon súlyos betegségekkel küzdenek, ezért az átültetés előtt nagyon betegek lehetnek.
A folyamat akkor kezdődik, amikor az orvos felvesz egy személyt a szervátültetés listájára. Ehhez az orvosnak meg kell vizsgálnia az illetőt, diagnosztizálnia kell egy súlyos egészségi állapotot, és arra a következtetésre kell jutnia, hogy alkalmas jelölt a szervátültetésre.
A szervátültetés egy összetett folyamat, amely szoros egyeztetést igényel a befogadó és a donor között. A donornak és a recipiensnek például kompatibilis vércsoportokkal kell rendelkeznie.
Az érintett szervtől függően más tényezők is relevánsak lehetnek. Például a vesedonoroknak és a befogadóknak kompatibilis antitestekkel és hasonló testmérettel kell rendelkezniük.
A szervbeszerzési és transzplantációs hálózat felügyeli a transzplantációs várólistát. Valaki pozíciója a listán számos tényezőtől függ, beleértve a betegség súlyosságát is.
Amint egy személy eléri a várólista tetejét, transzplantációt kap, amikor a következő egyező donor elérhetővé válik.
Ha rendelkezésre áll szerv, a transzplantációt igénylő személynek gyorsan reagálnia kell orvosának hívására. A műtét a hívástól számított néhány órán belül előfordulhat, mivel a szervek nem tudnak sokáig fennmaradni a testen kívül.
A transzplantáció után a szerv befogadójának néhány napig kórházban kell maradnia, mivel az orvosok figyelemmel kísérik állapotukat. Kórházi tartózkodásuk hossza különféle tényezőktől függ, többek között a műtét sikerétől és a szerv befogadójának általános egészségi állapotától.
A megbetegedett szerv befogadók súlyosan megbetegedhetnek. Testük akár elutasíthatja az új szervet, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon a fertőzés esetleges jelei, például láz esetén.
A betegeknek elutasításgátló gyógyszereket, valamint más típusú gyógyszereket kell szedniük hosszú távú egészségük támogatása érdekében. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az elutasítást az immunrendszer gyengítésével, ami csökkenti a fertőzések, például az influenza elleni küzdelem képességét, ezért fontos, hogy a szerv befogadója elkerülje a fertőzéseket.
Statisztika
A szervadományozás segíthet abban, hogy az ember hosszabb és egészségesebb életet éljen.
Az Egyesült Államokban minden nap több mint 80 ember kap adományozott szerveket. Sokkal több kell. Az Egyesült Államok Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatósága szerint az Egyesült Államokban élők 95% -a támogatja a szervadományozást, de csak 58% -uk jelentkezett donornak.
Egyetlen elhunyt donor akár nyolc ember életét is megmentheti, valamint szövetadományozással több mint 100 ember életét javíthatja.
A szervadományozással kapcsolatos mítoszok elriasztanak néhány embert a szervadományozásuktól. A következő állítások valótlanok:
- Az orvosok kevésbé dolgoznak a szervdonorok életének megmentéséért.
- A szervadományozás lehetetlenné teszi a nyitott koporsót.
- A legtöbb vallás ellenzi a szervadományozást.
- Előfordulhat, hogy a családoknak fizetniük kell, ha egy szeretett személy szervet adományoz.
A szervadományozás ingyenes, és megmentheti vagy meghosszabbíthatja az ember életét. Sok ember élhet hosszú és egészséges életet egy szervdonor segítségével.
Hogy a szervátültetés milyen hatással lesz az ember várható élettartamára, az életkorától, az átültetett szervtől és a transzplantáció okától függően változik.
Nem minden átültetett szerv örökké tart. Az élő donor vese átlagosan 12–20 évig tart, míg az elhunyt donor vese körülbelül 8–12 évig tart.
Adományozó megtalálása
Azok számára, akiknek szervre van szükségük, a donor megtalálása hetekig, hónapokig vagy tovább tarthat. A szerv megszerzésének két legális módja van:
- Egy személy megvárhatja, amíg a donor elérhetővé válik a transzplantációs listán.
- Egy személy megtalálja a saját donorját. Ez általában annak a családtagja vagy barátja, akinek átültetésre van szüksége, de néhány ember hajlandó adományozni ismeretlen embereknek. Vannak, akik még az adományozók számára is hirdetnek a közösségi média, a rádió vagy az óriásplakátok segítségével.
Kétféle donor létezik:
- Az élő donorok adhatnak vese, tüdő vagy a hasnyálmirigy, a máj vagy a belek egy részét. Ésszerűen jó egészségnek kell lenniük.
- Az elhunyt donorok két vese, két tüdő, a szív, a hasnyálmirigy, a szaruhártya és a belek adományozhatnak. Adományozhatnak testszövetet is, például szívbillentyűket, inakat vagy bőrt. A kéz és arc adományozás 2014-ben vált opcióvá.
Szervek vétele vagy eladása törvénytelen. Egy 2013-as tanulmány azonban azt állítja, hogy az élő donoroknak 10 000 dollár fizetése a vesékért növelheti a szervátültetések arányát és még sok életet menthet meg.
Egyes nemzetek, beleértve Iránt is, engedélyezik a fizetett szervadományozást. Néha a rendszer lehetővé teszi, hogy a gazdag donorok sokkal többet fizessenek a szervekért. Ez azt jelenti, hogy a súlyos anyagi helyzetben lévő emberek nagyobb valószínűséggel adományozhatnak szerveket, ami aggályokat vet fel, hogy egészségüket anyagi haszonszerzésre áldozhatják.
Előnyök
A szervátültetés előnyei attól függenek, hogy az ember milyen szervet kap. Néhány előny a következők lehetnek:
- elkerülve az orvosi eljárásokat, például a dialízist
- hosszabb életet él
- egészségesebb vagy kevésbé fájdalmas életet élni
- jobb életminőség elérése, például amikor a szaruhártya-transzplantáció helyreállítja az ember látását
- az ember életét veszélyeztető veleszületett fogyatékosságok kijavítása
- kevesebb időt tölt a kórházban, kevesebb műtétre van szüksége, vagy kevesebb gyógyszert szed
Kockázatok
Szinte minden szervátültetett beteg számára az előnyök jóval meghaladják a kockázatokat.
A legtöbb ember, akinek szüksége van szervre, átültetés nélkül meghal, vagy sokkal rövidebb életet él. A szervátültetés azonban kockázatos műtét, főleg, hogy azok, akiknek szükségük van rá, gyakran nagyon betegek.
A szervátültetési műtéttel kapcsolatos néhány kockázat a következők:
- az anesztézia alkalmazásával kapcsolatos szövődmények, beleértve a halált is
- vérzés vagy egyéb szövődmények az eljárás során
- műtét utáni szövődmények, például fertőzés
- a kilökődésgátlók vagy más transzplantációval összefüggő gyógyszerek okozta fertőzések és egyéb betegségek nagyobb kockázata
- szerv kilökődés
- szerv leállás
Outlook
A befogadó kilátásai a kapott szervtől, a transzplantáció okától, életkorától, általános egészségi állapotától és egyéb tényezőktől függenek.
Néhány embernek szüksége lehet újabb szervátültetésre. Például egy nagyon fiatal vese-recipiens túlélheti a szervét. Mások hosszú életet élhetnek, anélkül, hogy más szervre lenne szükségük.
A legtöbb embernek azonban folyamatos orvosi ellátásra lesz szüksége, és továbbra is el kell utasítaniuk az elutasítás elleni gyógyszereket.
Elengedhetetlen, hogy az orvossal megvitassák a szervátültetés kockázatát és előnyeit. Mivel az életmód közvetlenül befolyásolja a szervek egészségét, beleértve az átültetett szervek egészségét is, a szerv befogadóinak beszélniük kell orvosukkal, hogy tanácsot kapjanak életük meghosszabbításához és szerveik védelméhez.
