Az „intenzív vérnyomás-szabályozás” megóvhatja az agy egészségét
Egy új kutatás összehasonlítja az intenzív vérnyomás-szabályozást a szokásos vérnyomás-szabályozással, és megállapítja, hogy az előbbi korrelál a fehérállományi elváltozások későbbi életben történő kialakulásának kisebb esélyével.
Számos nagy, kohortos vizsgálat kapcsolta össze a középkorú hipertóniát az enyhe kognitív károsodással és a későbbiekben bekövetkezett demenciával.
Ezen tanulmányok egy része az idősebb korban az agy fehérállományának nagyobb kockázatát találta az 50 év körüli magas vérnyomású emberek körében.
Az agy fehérállománya axonkötegekből áll, amelyek az idegsejtek vékony megnyúlásai. A fehérállomány a mielin - az axonokat borító védőanyag - miatt „fehér”. A szürke anyaggal ellentétben a fehér anyag felnőttkorunkban és középkorunkban tovább fejlődik.
Korábbi vizsgálatok az agy mielinjében fellépő rendellenességeket, például ennek a rétegnek a elvékonyodását, számos neurológiai állapothoz kötötték, beleértve az Alzheimer-kórt és más demenciákat is.
Az MRI szkenneren megjelenő fehérállományi elváltozások tükrözik az ilyen mielin-rendellenességeket. A fehérállomány elváltozásai szintén jelezhetik a magas víztartalmat, a gliasejtek sérülésre való nagyobb érzékenységét, a porózus agyi ereket vagy a ministrokokat.
Új kutatás feltárja a középkorú hipertónia és a fehérállomány elváltozásai közötti kapcsolatot, amely kognitív károsodáshoz vezethet az élet későbbi szakaszaiban.
Konkrétan egy kutatócsoport feltette magának a kérdést, hogy az intenzív vérnyomás-kezelés összefügg-e a „kisérerek iszkémiás betegségének korlátozott előrehaladásával, amit az agy fehérállományának elváltozási volumene tükröz”.
Dr. Nick Bryan, Ph.D., az austini Texasi Egyetem Diagnosztikai Orvostudományi Tanszékéről az új cikk megfelelő szerzője.
Dr. Bryan és csapata 449 résztvevő agyvizsgálatait vizsgálták, és megállapították, hogy az 50 év körüli intenzív vérnyomás-szabályozás valóban megfelelt a későbbiekben a fehérállományi elváltozások kisebb valószínűségének.
A kutatás eredményei most megjelennek JAMA.
Az intenzív vérnyomásszabályozás hatása
A kutatók megvizsgálták a résztvevők agyi vizsgálatát, akik beiratkoztak az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szisztolés vérnyomás-intervenciós vizsgálatába (SPRINT).
A SPRINT részeként a résztvevők - akik a kiinduláskor átlagosan 50 évesek és magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkeztek - a vizsgálat elején és 4 évvel később agyi vizsgálatokat végeztek.
Ez idő alatt a résztvevők vagy szokásos kezelésben részesültek, amely a szisztolés vérnyomást kevesebb mint 140 milliméter higanyra (mm Hg) csökkentette, vagy intenzív kezeléssel csökkentették a szisztolés vérnyomást 120 Hgmm alatt.
A 4 év alatt a fehérállományi elváltozások teljes térfogata átlagosan 0,92 cm3-rel emelkedett az intenzív kezelési csoportban. Ezzel szemben a fehérállomány elváltozásának térfogata átlagosan 1,45 cm3-rel emelkedett a standard kezelést kapott résztvevők körében.
"Az intenzív kezelés jelentősen csökkentette a fehérállomány elváltozásainak felhalmozódását azoknál az embereknél, akiknek nagyobb esélyük volt ilyen jellegű károsodásokat tapasztalni, mert magas volt a vérnyomásuk" - számoltak be a tanulmány társszerzője, Dr. Clinton B. Wright, a Klinikai Kutatások Osztályának igazgatója az NIH Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézetében (NINDS).
A tanulmány másik társszerzője, Ph.D. Lenore J. Launer, aki az NIH Országos Öregedési Intézetének (NIA) Epidemiológiai és Népesedéstudományi Laboratóriumának vezető nyomozója, szintén kommentálja az eredményeket.
Azt mondja: „A SPRINT MIND ígéretes kezdeti eredményeket hozott a nemzet egyre növekvő, az öregedő agyi rendellenességekkel szembeni harcában. Az agyi vizsgálatok és a kognitív tesztek egyaránt megerősítik az intenzív vérnyomás-szabályozás potenciális előnyeit az agyban. "
"Reméljük, hogy ezek a megállapítások lesznek az alapja annak a jövőbeni tanulmánynak, hogy miként lehet megvédeni az agyat az ember egész életében" - teszi hozzá Launer.
Az eredmények megerősítik egy korábbi tanulmány eredményeit, amelyek szerint az intenzív vérnyomás-szabályozás csökkenti az enyhe kognitív károsodás előfordulását.
"Ezek a fehérállományi elváltozásokra vonatkozó megállapítások - elsősorban a vérnyomás agresszív szabályozásában - biztatóak, mivel tovább folytatjuk az agybetegségek, például az Alzheimer-kór és a kapcsolódó demenciák megértésének és kezelésének tudományát" - teszi hozzá Dr. Richard J. Hodes, az NIA igazgatója.
