Petefészek torziója: Minden, amit tudnia kell
A petefészek torziója olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor egy petefészek megcsavarodik a helyén tartó szalagok körül. Ez a csavarodás megszakíthatja a petefészek és a petevezeték véráramlását.
A petefészek torziója súlyos fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat, mivel a petefészek nem kap elegendő vért. Ha a vér korlátozása túl sokáig folytatódik, ez szöveti halálhoz vezethet.
A petefészek torziója általában csak egy petefészket érint. Az orvosok ezt az állapotot adnexális torziónak is nevezhetik.
Tünetek
A petefészek torziójának tünetei a következők lehetnek:
- adnexalis vagy kismedencei tömeg
- hányinger
- súlyos kismedencei fájdalom
- hányás
- láz
- rendellenes vérzés
A petefészek torziójának diagnosztizálása azonban kihívást jelenthet, mert a tünetek hasonlóak a vesekövek, vakbélgyulladás, húgyúti fertőzés, gyomor-bélgyulladás és egyéb állapotok tüneteihez.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Elengedhetetlen, hogy orvoshoz kell fordulni, ha valakinek a petefészek torziójának bármelyik tünete fennáll.
A petefészek torziójának diagnosztizálásához az orvos a következő teszteket használhatja:
- Transzvaginális ultrahang, amely magában foglalja egy kis ultrahangos szonda behelyezését a hüvelybe.
- Hasi ultrahang, amely ultrahangos szondát használ a has külső részén.
- Egyéb képalkotó tesztek, például CT vagy MRI vizsgálat.
- Teljes vérképvizsgálat vagy CBC, amely meg tudja mérni a fehérvérsejtek számát a szervezetben.
Az orvos azonban nem tudja teljesen megerősíteni a petefészek torzióját anélkül, hogy műtétet végezne a petefészek megtekintésére.
Okoz
A 20 és 40 év közötti embereknél a petefészek torziója a legvalószínűbb.
Azonban a csecsemőkortól a posztmenopauzáig minden korú nő megtapasztalhatja a petefészek torzióját.
Néha egy ciszta vagy más szöveti tömeg jelenléte a petefészekben kiszoríthatja azt. A petefészkén lévő extra súly vagy tömeg miatt a csavarodni kezd és foroghat a tartószalagok körül.
Egy másik gyakori ok egy petefészek-szalag, amely a petefészket a méhhez köti, ami hosszabb, mint általában. A hosszabb petefészek-szalag valószínűbbé teszi a petefészek torzióját.
Az asszisztált reprodukciós technológiák (ART), például az ovuláció kiváltása, egy másik tényező, amely növelheti a petefészek torziójának kockázatát.
A terhes nőknél a petefészek torziója is tapasztalható, valamint azoknál, akik nem terhesek. Az első trimeszterben a nőknek lehetnek sárgatest cisztái, amelyek a petefészket elcsavarodják.
A terhesség alatti magasabb hormonszint a test szöveteit is ellazíthatja, beleértve a petefészkeket helyben tartó szalagokat is. Ha a szalagok nem feszesek, hajlamosabbak lehetnek a csavarodásra.
Kezelés
A műtét az egyetlen módja a petefészek csavarásának. A műtét előtt az orvos a fájdalom és az émelygés csökkentésére szolgáló gyógyszereket is előírhat.
Az orvos gyakran javasolja a műtét lehető leggyorsabb elvégzését. Ha a petefészek torziója túl sokáig korlátozza a véráramlást, a petefészek szövete meghalhat, és egy sebésznek el kell távolítania a petefészket.
Ideális esetben egy orvos laparoszkópia segítségével végezheti el az eljárást. A laparoszkópia során kicsi, kulcslyukhoz hasonló bemetszéseket kell végezni a hasban.
Az orvos több orvosi műszert, köztük videokamerát helyez be a hasba és a medencébe, és megkísérli lecsavarni a petefészket.
Néha, ha az orvos nem látja elég jól a petefészket, akkor nyílt eljárást kell végrehajtania. Ez azt jelenti, hogy a köldök alatt nagy bemetszést kell végezni a petefészek feltárása és kicsavarása érdekében.
Legtöbbször egy személy ugyanazon a napon térhet haza a petefészek torziós eljárása után.
Az orvos azonban továbbra is figyelemmel kíséri a petefészket annak biztosítására, hogy elegendő véráramlása legyen a petefészek torziója után „élni”. Ha szöveti halál jeleit mutatja, az orvosnak később lehet, hogy el kell távolítania a petefészket.
Az orvos ajánlásokat tehet a nyomon követésről, például néhány hétig a nehéz emelés vagy az intenzív fizikai aktivitás elkerülése érdekében.
Egy személy segíthet enyhíteni a fájdalmat és a kényelmetlenséget azáltal, hogy vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket, például ibuprofent vagy acetaminofent szed.
Az embereknek a lehető leghamarabb be kell jelenteniük a fertőzés vagy más szövődmény jeleit az orvosnak. A fertőzés jelei a következők:
- láz
- vörösség és gyulladás a bemetszés helyén
- bűzös váladék
- nem gyógyuló seb
- növekvő kismedencei fájdalom
Petefészek torziója és asszisztált reprodukciója
Az ART-on átesett embereknél sokkal nagyobb a kockázata a petefészek torziójának megélésének, mint azoknak, akik nem.
A megnövekedett kockázat általában az in vitro megtermékenyítéshez vagy az ovuláció kiváltásához szükséges hormonoknak köszönhető.
Ezek a hormonok a petefészkek megnagyobbodását, több ciszta kialakulását vagy mindkettőt okozhatják. Míg a petefészek ciszták általában ártalmatlanok, növelhetik a petefészek torziójának kockázatát.
Míg az ART sikeres kezelés lehet, ha egy személynek problémái vannak a fogamzással, az embereknek mindig meg kell beszélniük a lehetséges kockázatokat egy orvossal, és orvoshoz kell fordulniuk, ha a petefészek torziójának tüneteit tapasztalják.
Bonyodalmak
A petefészek torziójának egyik lehetséges szövődménye a nekrózis. A petefészek nekrózis a petefészek szövetének vérveszteség miatti halálára utal. Az orvos műtéti úton eltávolítja az érintett petefészket, ha ez megtörténik.
A petefészek-nekrózis műtéte befolyásolhatja a termékenységet, mivel a petefészkek megtermékenyítés céljából petéket termelnek és szabadítanak fel.
Ha azonban az orvos nem távolítja el a petefészket, akkor egy személyt veszélyeztetik a petefészekfertőzések, amelyek tályogot vagy peritonitist okozhatnak.
Mindenkinek, akinek petefészek-torziói vannak, elengedhetetlen, hogy további megbeszélésekre menjen, hogy a petefészek jól gyógyuljon és elegendő vért kapjon.
Outlook
Az Amerikai Gyermeksebészeti Szövetség szerint a petefészek torziója az ötödik leggyakoribb orvosi szükséghelyzet, amely a női reproduktív szerveket érinti.
Ha egy személy sürgős orvosi ellátást kér, és a torzió csökkentése érdekében műtéten esik át, nem valószínű, hogy további szövődmények lennének.
Ha azonban a petefészek torziója túl sokáig korlátozza a petefészek véráramlását, vagy ha a személynek cisztája vagy daganata van, további kezelést igényelhet.
