Aggódjak egy szeroma miatt?
A szeroma a folyadék felhalmozódása a test egy olyan részén, ahol a szövetet eltávolították. Gyakran előfordulnak a műtét szövődményeként, de sérülés után is kialakulhatnak.
A legtöbb esetben a szeromák ártalmatlanok, és hagyják őket természetes módon gyógyulni. A szérómák nem kapcsolódnak a rákos sejtekhez, és nem jelentenek fokozott kockázatot vagy aggodalmat. Ezek azonban kényelmetlenséget okozhatnak, és a műtét után hosszabb kórházi tartózkodáshoz vezethetnek.
Egy 158 résztvevőből álló tanulmány megállapította, hogy a betegek 35 százaléka szerómát tapasztalt emlőrák műtétje után. Egy másik megállapította, hogy a nők 20 százalékának olyan széruma volt, amely látható volt a CT-vizsgálaton 6 hónappal a műtét után.
Okoz
A szerómák pontos okai nem tisztázottak, de az emlőrák kezelésére irányuló műtétek után általában a nők emlőterületén figyelhetők meg.
A szérómákat kiváltó egyéb eljárások a következők:
- mellkisebbítés
- mellimplantátum
- emlőbiopszia
- plasztikai vagy kozmetikai sebészet
- plasztikai rekonstruktív műtét
A szérómák kialakulása a test reakciója a szövet holt terére, amely valamihez kapcsolódott a műtét előtt.
A sebészek arra számítanak, hogy a szeromák műtéti beavatkozások után alakulnak ki, vagy ha bármilyen bőrtörés történik.
Kockázati tényezők
Néhány kockázati tényező növelheti a szeroma kialakulásának esélyét:
- kor
- mellméret
- rákos csomópontok jelenléte és száma a hónaljban
- korábbi biopsziás műtét
- heparin vagy tamoxifen nevű gyógyszerek használata
- testtömeg-index (BMI)
Hogyan alakulnak ki a szérómák?
A szérómák általában a műtét után 7-10 nappal jelennek meg, miután a vízelvezető csöveket eltávolították. A műtétben részt vevő területeken duzzadt és folyékonynak tűnő foltok alakulhatnak ki a bőr alatt.
A műtét károsítja a vér- és nyirokereket, valamint a környező szöveteket. Gyulladásos reakció lép fel, és a levált érek és szövetek tiszta folyadékot hoznak létre válaszként.
Ezért van fájdalom és duzzanat a műtét után. Bizonyos esetekben a folyadék zsebet képez, ami szeroma kialakulásához vezet.
A műtét olyan módon történő elvégzése, amely csökkenti a holt terület elhagyásának kockázatát, csökkentheti a szeroma kialakulásának esélyét is.
A szerómák csomókat képeznek a bőr alatt. Megtelnek sárgás-fehér folyadékkal, amelyet serózus folyadéknak neveznek. Ez ugyanaz a folyadék, amelyet általában hólyagokban és friss vágásokban észlelnek.
A csomók tesztelhetők annak megállapítására, hogy genny, vér vagy más folyadék helyett serózus folyadékot tartalmaznak-e.
A szeromákhoz hasonló állapotok
Vannak olyan állapotok, amelyeket néha tévesen szerómának neveznek.
- Hematoma: Vérgyűjtemény a test holt terében. Általában egy kis véredény okozza, amikor valaki felépül a műtét után. A haematomákat le kell üríteni, mert fájdalmasak lehetnek, hegesedéshez vezethetnek és fertőzést okozhatnak.
- Lymphoceles: A nyirokfolyadék rendellenes felhalmozódása műtét után.
- Tályog: A genny fájdalmas gyűjtése, amely általában bakteriális fertőzés következménye. A genny vastag folyadék, amely fehérvérsejteket, elhalt szöveteket és csírákat tartalmaz. A legtöbb tályog a bőr alatt képződik, de előfordulhat a test belsejében egy szervben vagy a szervek közötti térben.
Házi gyógymódok
A legtöbb szeroma természetes módon gyógyul. Általában egy hónapon belül felszívódnak a szervezetbe, bár ez akár egy évig is eltarthat.
Súlyosabb esetekben akár egy év is eltelhet, mire újra felszívódik, vagy kapszulát képezhetnek, és addig maradnak, amíg műtéti úton eltávolítják őket. A terület megkeményedhet a szeroma gyógyulása után.
A területre hőt lehet alkalmazni, hogy gyorsabban gyógyuljon. Fűtőbetét vagy forró borogatás kb. 15 percig alkalmazható néhány óránként. Ez segít a folyadékelvezetésben, miközben további kényelmet nyújt a bemetszés területén.
Az embereknek ügyelniük kell arra, hogy a hő ne legyen túl forró, és a borogatást ne hagyják sokáig a területen. A túl sok hő további folyadékgyülemhez vezethet a szeromában. A terület magasan tartása szintén hozzájárulhat a vízelvezetés fokozásához az érintett területtől függően.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A szeroma önmagában történő felszívódása néhány hétig tarthat. A szeroma önmagában történő felszívódásának a legjobb módja a természetes gyógyulás, amíg komplikációk nem merülnek fel.
Ha a szeroma nem javul, vagy a tünetek súlyosbodnak, a személynek tájékoztatnia kell az orvost.
Lehet, hogy az orvosnak ki kell ürítenie a szerómát, ha:
- nagyobb lesz
- a folyadék mennyisége növekszik
- nincs javulás
- túlzott nyomást gyakorol a műtét vagy sérülés területére, a bőrre vagy egy szervre
- fájdalmassá válik
- vannak fertőzés vagy gyulladás jelei, például vörösség, melegség vagy gyengédség
A szeromák növelhetik a műtéti hely fertőzésének esélyét, ezért fontos gondosan figyelni őket.
A súlyosságtól függően előfordulhat, hogy egy szerómát többször is ki kell üríteni.
Kezelés
A terület elvezetésére időnként finom tűvel történő aspirációnak nevezett eljárást alkalmaznak. Ez egy jó módszer a folyadék szivárgásának mennyiségének figyelemmel kísérésére is.
Ha a szérómák visszatérő problémává válnak, és gyakran le kell üríteni őket, akkor az egyik lehetőség egy vízelvezető cső felszerelése a terület tisztán tartása érdekében.
A vízelvezetés növeli a fertőzés kockázatát, és tiszta környezetben, orvosnak kell végeznie.
A hosszan tartó vízelvezetés növelheti a fertőzés kockázatát és tovább késleltetheti a gyógyulási folyamatot.
A műtét kockázatai
Néhány betegnél a legjobb megoldás lehet a szeroma egyedül hagyása. A rákos betegek esetében a szerómák egyik gondja, hogy néha késleltethetik a további rákkezeléseket.
A szérómákat manapság gyakran a műtét mellékhatásának tekintik, nem pedig szövődménynek, de minden betegnél nem alakul ki szeroma.
Jellemzően a szeromák közvetlenül a műtét után alakulnak ki, amikor a csatornákat nem használják. A műtét és a csatornák eltávolítása után akár egy hónappal is előfordulhat szeroma.
Noha a szeromák a műtét gyakori szövődményei, néhány dolgot meg lehet tenni a kialakulásuk megelőzésében.
A több napos zárt szívóelvezetés az egyik fő lehetőség a szeroma képződésének csökkentésére. Új technikák megkísérlik csökkenteni a létrehozott holttér mennyiségét, hogy megakadályozzák a szerómák kialakulását.
Felépülés
A műtét után feszes kötést szoktak felhelyezni a kezelési területre. A kötszerek segítenek a terület tisztán és baktériummentesen tartani. Emellett megakadályozzák a nyújtást és csökkentik a folyadékgyűjtést.
A mastectomia, a lumpectomia vagy akár az emlő csökkentése után azt mondják a betegnek, hogy szoros melltartót viseljen, hogy nyomást gyakoroljon a műtéti helyre. Ez segít csökkenteni a folyadék szivárgásának kockázatát és felgyorsítja a gyógyulást.
A betegeknek ajánlott a műtét után legalább 2 hétig kompressziós ruhadarabot viselni, és gyengéden megmasszírozni a területet, hogy elősegítse a folyadék eltávolítását.
Fontos, hogy tisztán tartsa a sebet, hogy ne kerülhessen baktériumok és egyéb csíra. A fertőzés megelőzése a műtét helyén egy másik fontos módszer a szerómák kialakulásának elkerülésére.
A műtét után enyhe folyadékgyülem jellemző, és nem feltétlenül jelenti azt, hogy szeroma fog megjelenni.
A fertőzött szerómákat ki lehet üríteni és antibiotikumokkal vagy más gyógyszerekkel kezelni, és a beteg teljes gyógyulást hoz.
Noha a legtöbb széróma ártalmatlan, a betegeknek figyelniük kell rájuk. Ha a szeroma rendkívül naggyá válik, vagy bármilyen egyéb szövődmény alakul ki, a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk. A műtéten átesett embereknek tisztában kell lenniük a tünetekkel.
