Az Alzheimer-kórban a fájdalomcsillapítók mellékhatásai rosszabbak
Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszerek kifejezettebb mellékhatásokat produkálnak, ha demens emberek szedik őket. Egy második tanulmány feltárja, miért lehet ez a helyzet.
A demencia nagy és növekvő aggodalomra ad okot. Mivel ez nem fordítható meg, egyre fontosabb megérteni az előrehaladott dementiában szenvedők kezelésének legjobb módját.
Az idősek otthonában élő demenciában szenvedők nagyjából 50 százaléka jelentős fájdalmat tapasztal. Korábbi tanulmányok szerint ezt a fájdalmat gyakran nem veszik észre a klinikusok, ezért rosszul kezelik.
Noha a paracetamol általában a fájdalom kezelésének első vonala, az opioidokat akkor alkalmazzák, amikor a paracetamol nem hatékony. Valójában az idősek otthonában élő demenciában szenvedők körülbelül 40 százaléka ír fel opioidokat.
Opioidok és Alzheimer-kór
A közelmúltban három intézmény kutatói vizsgálták az opioidok e populációra gyakorolt hatását. A tudósok az Exeteri Egyetemtől és a londoni King's College-tól, valamint a norvégiai Bergeni Egyetemtől érkeztek.
Elemzésükhöz 162 előrehaladott demenciában és depresszióban szenvedő norvég felnőtt adatait vették fel 47 idősotthonból. Az eredményeket a hét elején mutatták be az Alzheimer's Association International Conference 2018 konferencián, amelyet Chicagóban, IL-ben tartottak.
A csapat megállapította, hogy az opioidokat szedő egyéneknél a mellékhatások, például a személyiség megváltozása, a szedáció és a zavartság szignifikánsan rosszabb volt, mint a placebót szedőknél.
Valójában azok, akiknek az opioid buprenorfint írták fel, a káros mellékhatások szintjének háromszorosát tapasztalták. Ezenkívül a buprenorfint szedő betegek sokkal kevésbé aktívak voltak.
„A fájdalom olyan tünet, amely óriási szorongást okozhat, és fontos, hogy enyhülést nyújthassunk a demenciában szenvedőknek. Sajnos jelenleg ártunk az embereknek, amikor megpróbáljuk enyhíteni a fájdalmukat. "
Prof. Clive Ballard, az Exeteri Orvostudományi Egyetem, Egyesült Királyság
Prof. Ballard folytatja: „Sürgősen további kutatásokra van szükségünk ezen a területen, és ezt az adagolást helyesnek kell lennünk. Meg kell határoznunk a legjobb kezelési utat, és meg kell vizsgálnunk a dózisban szenvedők megfelelő adagolását. ”
Miért fokozódnak a mellékhatások?
Prof. Ballard csapata tanulmányokat is végzett a demenciában szenvedők mellékhatásainak fokozott kockázatának hátteréről.
Kezdetben egérmodellben vizsgálták az ízületi gyulladás kezelését. De útközben észrevették, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő egerek sokkal érzékenyebbek a morfin hatásaira; kevesebbre volt szükségük a megfelelő fájdalomcsillapításhoz, és rosszabb káros hatásokat tapasztaltak.
Felfedezték, hogy ez azért van, mert az Alzheimer-kórban szenvedő egerek magasabb szintre bocsátják ki a test természetes opioidjait, például az endorfinokat.
Mindkét tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a demenciában szenvedők fájdalomcsillapítását sürgősen felül kell vizsgálni. Ehelyett, hogy segítenénk ezeket az egyéneket, úgy tűnik, hogy bizonyos esetekben a teljes életkárosodás képességét rontjuk.
