Mi a kapcsolat az életkor és az emlőrák között?
Az életkor az emlőrák kialakulásának kockázatával kapcsolatos számos tényező egyike. Ahogy az ember öregszik, nő az emlőrák kialakulásának kockázata.
Az emlőrák akkor alakul ki, amikor az emlő sejtjei kontrollálatlanul növekednek, és így daganatot képeznek. A rosszindulatú daganatok átterjedhetnek a környező szövetekbe vagy akár a test távoli részeire is. A korai diagnózis és a kezelés azonban segíthet ennek megelőzésében.
Az American Cancer Society (ACS) szerint az emlőrák a nem melanómás bőrrák kivételével a nők leggyakoribb típusa az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban 8 nőből kb. 1-ben életkorában emlőrák alakul ki.
Az emlőrák kockázati tényezőinek ismerete segíthet az embernek döntéseket hozni a szűrés és az életmód szokásai tekintetében.
Ebben a cikkben az életkor és az emlőrák kockázata közötti kapcsolatot vizsgáljuk. Megbeszéljük az emlőrák egyéb kockázati tényezőit, valamint a rendszeres szűrés kockázatát és előnyeit.
Az emlőrák diagnózisának átlagos életkora
Egy személynek az emlőrák kialakulásának kockázata nő az életkor előrehaladtával. Ahogy az emberek öregszenek, kóros változások fordulnak elő sejtjeikben.
Az emlőrák az 50 év feletti nőknél fordul elő leggyakrabban. A National Cancer Institute (NCI) szerint az orvosok leggyakrabban 55–64 éves nőknél diagnosztizálják az emlőrákot.
A 2012–2016 közötti adatok alapján az emlőrákos nőknél a diagnózis medián életkora 62 éves volt.
Különböző korcsoportok kockázata
Bár a nőknél nagyobb az esély az emlőrák kialakulására, miután elérték az 50. életévüket, a fiatalabb nőknél is kialakulhat ez az állapot.
Az NCI szerint annak kockázata, hogy az orvos a következő 10 évben diagnosztizálja az emlőrákot egy nőnél az Egyesült Államokban:
- 1 227-ből (0,44%) a 30 éveseknél
- 1 68-ból (1,47%) a 40 éveseknél
- 1 42-ből (2,38%) az 50 éveseknél
- 1 28-ból (3,56%) a 60 éveseknél
- 1 26-ból (3,82%) a 70 éveseknél
Az NCI arról is beszámol, hogy az orvosok 2012 és 2016 között diagnosztizálták a 437 722 nőt:
- 1,9% volt 20–34 éves
- 8,4% volt 35–44 éves
- 20,1% 44–55 éves volt
- 25,6% 55–64 éves volt
- 24,8% 65–74 éves volt
- 13,7% 75–84 éves volt
- 5,6% volt 84 éves +
Az emlőrák egyéb kockázati tényezői
Az életkor csak egy kockázati tényező az emlőrák kialakulásában. Néhány más kockázati tényező, amelyet az emberek nem tudnak ellenőrizni, a következők:
Nőnek lenni
Az emlőrák férfiaknál és nőknél egyaránt kialakulhat. Az ACS jelentése szerint azonban a nők százszor nagyobb eséllyel fejlődnek ki mellrákban, mint a férfiak.
Mell sűrűsége
A mellek zsír- és kötőszöveteket tartalmaznak. Az ilyen típusú szövetek másképp jelennek meg a mammográfiákon. Az orvosok „mammográfiailag sűrűnek” minősítik azokat a melleket, amelyek több kötőszövetet tartalmaznak, mint a zsírszövetek.
A mammográfiailag sűrűbb mellű nőknél nagyobb az esély a mellrák kialakulására, mint a hasonló korúakra, akiknek a mammográfiás szempontból kevésbé sűrű a mellük.
Genetikai mutációk
A BRCA1 és BRCA2 a gének olyan fehérjéket hoznak létre, amelyek részt vesznek a DNS helyreállításában meghatározott szövetekben, például az emlőkben. Ezen gének változásai vagy mutációi jelentősen növelhetik az emlőrák kockázatát.
Az ACS szerint azok a nőstények, akik öröklik a BRCA1 vagy BRCA2 a génmutációnak nagyjából 70% az esélye az emlőrák kialakulásának 80 éves korára.
Az ilyen genetikai mutációval rendelkező nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák fiatalabb korban, és mindkét mellükben rákosak. A petefészekrák kockázata is nagyobb.
Számos más gén változása szintén növelheti az ember mellrák kockázatát.
A jelenlegi irányelvek azt sugallják, hogy a nők genetikai teszten esnek át, ha az őstörzsük olyan, amelyhez az emlőrák általában kapcsolódik BRCA1 vagy BRCA2 génmutációk, például askenázi zsidó származás.
Az emlőrák családtörténete
Ha családi kórtörténetében emlőrák fordul elő, az embernek megnő a kockázata annak, hogy maga az állapot kialakuljon.
Egy nő kockázata csaknem megduplázódik, ha van egy első fokú rokona, aki mellrákban szenvedett, és megháromszorozódik, ha van két első fokú rokona, aki szenvedett. Az első fokú rokonok szülők, testvérek és gyermekek, és férfiak is lehetnek.
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja genetikai vizsgálatot javasol azoknál a nőknél, akiknek családi kórtörténetében emlőrák, petefészek, petevezeték vagy peritonealis rák szerepel.
Menstruációs és reproduktív kórtörténet
A menstruációs ciklus növeli a női nemi hormonok ösztrogén és progeszteron szintjét a szervezetben.
Ha a menstruációs periódus fiatalabb korban kezdődik, vagy a menopauza későbbi korban megy át, akkor a szervezet ki van téve ezeknek a hormonoknak, ami növelheti az ember mellrák kockázatát.
Azoknál, akiknek a menstruációjuk 12 éves koruk előtt kezdődik, és azoknak, akik menopauzán mennek keresztül 55 éves koruk után, fokozott az emlőrák kockázata.
Az NCI szerint azoknál a nőknél, akik soha nem szültek teljes időtartamban, és azoknál, akiknek első teljes terhességük 30 éves koruk után volt, szintén nagyobb az emlőrák kockázata.
Diethylstilbestrol kezelés
A dietil-stilbestrol olyan gyógyszer, amelyet az orvosok 1940 és 1971 között írtak fel néhány terhes nőnek a vetélés megelőzése érdekében. Azoknál a nőknél, akik terhes állapotban szedték ezt a gyógyszert, és minden olyan gyermeknél, akitől születtek, valamivel nagyobb az emlőrák kockázata.
A mellbetegség személyes története
A korábban emlőrákban szenvedő nőknél fennáll annak a veszélye, hogy egy második emlőrák alakul ki, akár a másik emlőben, akár ugyanazon mell különböző részében. Ez nem azonos az első visszatérő rákkal.
Ha személyes anamnézisben vannak bizonyos nem rákos emlőrákok, az is növelheti az ember mellrák kockázatát. Ide tartozhatnak olyan állapotok, mint atipikus hiperplázia, in situ lobularis carcinoma és in situ ductalis carcinoma.
Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében emlőrák, petefészek, petevezeték vagy hashártya-rák van, meg kell kérdezniük orvosaikat a genetikai vizsgálatokról.
Miután részesült sugárterápiában
Azoknál a nőknél, akiknél a mellkas vagy a mell sugárterápiája volt, például Hodgkin-limfóma esetén, 30 éves koruk előtt nagyobb az esélyük az emlőrák kialakulására.
Ez a kockázat az életkor függvényében változik, és a legmagasabb azoknál az embereknél, akik tizenéves korukban voltak, amikor sugárkezeltek. Az ACS szerint úgy tűnik, hogy a 40 éves kor után végzett sugárterápia nem növeli az ember mellrák kockázatát.
Az életmód kockázati tényezői
Számos életmódbeli tényező növelheti valakinek az emlőrák kockázatát. E tényezők ismerete segíthet számukra az emlőrák kockázatának csökkentésében.
Ezek az életmódbeli tényezők a következők:
- Inaktivitás: A fizikai inaktivitás növeli az ember mellrák kockázatát. A rendszeres testmozgás segíthet csökkenteni ezt a kockázatot.
- Hormonok szedése: A hormonpótló terápia és a hormonális fogamzásgátlás egyes típusai növelhetik az emlőrák kockázatát. A nem hormonális alternatívák megtalálása csökkentheti az ember esélyét az emlőrák kialakulására.
- Túlsúly a menopauza után: A menopauza után a túlsúlyos embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák. Az egészséges testsúly fenntartása hozzájárulhat az emlőrák kockázatának csökkentéséhez.
- Alkoholfogyasztás: Az ACS szerint összefüggés van az alkoholfogyasztás és az emlőrák kockázata között. Minél többet iszik az ember, annál nagyobb a kockázata. Tehát, ha kevesebb alkoholt fogyaszt, csökkentheti az emlőrák, valamint néhány más típusú rák kockázatát.
Ki kerüljön átvilágításra?
Az amerikai prevenciós szolgálatok munkacsoportja azt javasolja, hogy az 50–74 éves nők, akiknek átlagosan fennáll a mellrák kialakulásának kockázata, 2 évente menjenek át szűrésre.
A 40–49 éveseknek, különösen azoknak, akiknek nagyobb a kockázata az emlőrákban, beszélniük kell orvosukkal a rendszeres szűrés kockázatairól és előnyeiről.
Az orvosok mammográfiát használnak az emberek emlőrák szűrésére. A mammogram egy mellröntgen, amely elősegítheti az emlőrák korai felismerését, még mielőtt tüneteket produkálna.
Az emlőrák nagyobb kockázatának kitett emberek számára elérhető egyéb vizsgák a következők:
- mell MRI vizsgálat
- klinikai mellvizsgálat, ahol egy egészségügyi szakember kezét használja arra, hogy érezze a csomókat és az ember melleiben bekövetkező változásokat
A szűrés kockázatai és előnyei
Az emlőrák rendszeres szűrésével kapcsolatos kockázatok és előnyök egyaránt társulnak. Sokan arra a következtetésre jutnak, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat, de az átvilágítás személyes döntés.
Az emlőrák szűrésének kockázatai a következők:
- Hamis pozitív eredmények: Hamis pozitív akkor fordul elő, ha a teszt eredménye hamisan arra utal, hogy egy személy rákos. A hamis pozitív eredmények további teszteket eredményezhetnek, amelyek szorongást okozhatnak, és drágák és időigényesek lehetnek.
- Túlkezelés: Néhány rák jóindulatú, és nem okoz tüneteket vagy más problémákat. Az ilyen típusú rákok kezelését túlkezelésnek nevezik, és felesleges mellékhatásokhoz, költségekhez és szorongáshoz vezethet.
- Hamis negatívumok: Hamis negatív akkor fordul elő, ha a teszt eredménye kimarad a rák jelenlétéből. A hamis negatívok késleltethetik a diagnózist és a kezelést.
A rendszeres szűrővizsgálat fő előnye, hogy növeli az emlőrák kimutatásának esélyét a korai szakaszában. A korai diagnózis hatékonyabbá teszi az emlőrák kezelését, ami javíthatja az ember kilátásait.
Összegzés
Az emberek öregedésével nő az emlőrák kockázata. Az orvosok leggyakrabban az 50 év feletti nőknél diagnosztizálják az emlőrákot.
Azonban számos más tényező befolyásolhatja az ember mellrák kialakulásának kockázatát.
Egy személynek nincs kontrollja ezen kockázati tényezők egy része felett, mint például a család története és a genetika. Van azonban számos életmódbeli tényező - köztük az alkoholfogyasztás és a fizikai aktivitás szintje -, amelyeken az emberek megváltoztathatják, hogy csökkenthessék ennek az állapotnak a kockázatát.
Az emberek megbeszélhetik az emlőrák kockázati tényezőit egy orvossal, aki tanácsot adhat a rendszeres szűrés kockázatairól és előnyeiről.
