Mit kell tudni a phyllodes daganatokról?
A Phyllodes daganatok az emlőrák ritka típusai. Sejtjeik mintázata levelekre hasonlít, a „phyllodes” név pedig a görög szóból származik, amely „levélszerű”.
A Phyllodes daganatok gyorsan növekedhetnek, de nem mindig terjednek a mellen túl.
A 2013-as felülvizsgálat szerzői megjegyzik, hogy a phyllodes daganatok 35–64% -a jóindulatú, a többi pedig határ vagy rosszindulatú. Az American Cancer Society szerint körülbelül 25% rosszindulatú.
Bár ezek közül a daganatok közül sok jóindulatú, az orvos műtétet javasolhat a további fejlődés kockázatának csökkentése érdekében.
A Phyllodes daganatok bármely életkorban kialakulhatnak, de általában a 35–55 éves nőket érintik. Akik fiatalabb nőknél alakulnak ki, azok inkább jóindulatúak.
Nagyon ritkán a phyllodes daganatok férfiaknál alakulnak ki, általában azoknál, akik gynecomastia nevű állapotban vannak.
Tünetek
A phyllodes daganat leggyakoribb jele egy könnyen érezhető mellcsomó. Ezek a csomók gyakran a mell felső külső negyedében képződnek.
A Phyllodes daganatok általában gyorsan növekednek. Néhány hét vagy hónap alatt a daganat elérheti a 2-3 centimétert (cm). Az átlagos méret körülbelül 4 cm, de többször is nagyobb lehet. A phyllodes daganatok körülbelül 20% -a meghaladja az 10 cm átmérőt.
Ez a fajta daganat általában nem fájdalmas. Láthatóvá válhat, amikor a mell bőréhez nyomja, és kitágíthatja a vénákat a bőr alatt, ami a mell ezen területét kék színűvé varázsolja.
A daganat miatt fekély alakulhat ki a mell bőrén, de ez ritka. A fekély kialakulhat, függetlenül attól, hogy a tumor jóindulatú, határos vagy rosszindulatú-e.
Phyllodes daganatok mindkét mellben kialakulhatnak, de ez nagyon ritka.
Diagnózis
A phyllodes daganatok ritkák - a nők emlőtumorainak 0,3–0,5% -át teszik ki. Ennek eredményeként az orvosok ritkábban találkoznak velük, ami megnehezítheti a diagnózist.
Ezenkívül a phyllodes daganat úgy nézhet ki, mint egy szilárd mellnövekedés, amelyet fibroadenomának hívnak. A fibroadenoma egy jóindulatú, növekvő rendszeres emlősejt.
A fibroadenomák a mell leggyakoribb típusa, és gyakran fiatalabb nőknél alakulnak ki.
Egyes kutatók szerint a phyllodes daganatok a fibroadenoma típusai lehetnek. Az ilyen típusú daganatok között azonban két fő különbség van.
Először is, a phyllodes daganatok általában gyorsabban növekednek, mint a fibroadenomák. Másodszor, a phyllodes daganatok általában körülbelül 10 évvel később, 40 éves korukban fejlődnek ki. A fibroadenomák általában akkor jelennek meg, amikor az emberek 20-30 évesek.
Ezek a különbségek segíthetnek az orvosnak a pontos diagnózis felállításában.
Képalkotás
Mint más daganatoknál, a phyllodes tumor diagnosztizálása is magában foglalhatja:
Mammogram: Az eredmények kerek tömeget mutatnak, jól körülhatárolható élekkel. Bizonyos esetekben lekerekített lebenyek jelenhetnek meg a tumorban.
MRI vagy ultrahang: Ezek a képalkotó tesztek további részletekkel szolgálhatnak.
Tudjon meg többet itt arról, hogy mit tartalmaz a mammográfia.
Biopszia
Csak a mell biopsziája igazolja, hogy a tömeg phyllodes tumor.
A biopszia során szövetmintákat vesznek tesztelés céljából. Ezek a vizsgálatok megerősítik a tumor típusát.
Az orvos javasolhatja a mag tűbiopsziáját vagy a kivágott biopsziát. A magtűbiopszia során az orvos mintát vesz a bőrön, egy üreges tű segítségével. Ez nem biztos, hogy elegendő bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a tömeg phyllodes tumor.
Az excíziós biopszia során egy sebész eltávolítja az egész daganatot tesztelés céljából. Az egész tumor vizsgálata pontosabb diagnózishoz vezethet.
A daganat típusának megerősítésén túl a biopszia segíthet meghatározni, hogy a daganat jóindulatú, határos vagy rosszindulatú-e.
Daganat azonosítása
A jóindulatú daganat jellemzői:
- jól körülhatárolható élek
- sejtek, amelyek nem osztódnak gyorsan
- kötőszöveti sejtek, amelyek nem tűnnek szokatlannak
- nincs a kötőszöveti sejtek túlszaporodása
A rosszindulatú daganat jellemzői:
- szabálytalan élek
- sejtek, amelyek látszólag gyorsan osztódnak
- szokatlan megjelenésű benőtt kötőszöveti sejtek
A határos daganatok a jóindulatú és rosszindulatú formákra jellemzők.
A rosszindulatú daganatok - különösen azok, amelyeknél a kötőszövetek túlnövekednek - gyorsan terjedhetnek és gyorsan növekedhetnek, esetleg a mellen is terjedhetnek.
Kezelés
A phyllodes daganat kezelésének egyetlen módja a növekedés teljes eltávolítása.
Ez megakadályozhatja a további daganatok kialakulását, és megakadályozhatja, hogy a meglévő daganatok szövődményeket okozzanak, legyen az jóindulatú vagy rákos.
A sebész eltávolítja a daganatot és legalább 1 cm körüli szövetet, hogy csökkentse a daganat újbóli növekedésének esélyét.
Ha a daganat rákos, a sebész többet eltávolíthat a környező szövetekből.
Ebben a szakaszban a sugárterápia és a kemoterápia valószínűleg nem segít a rákos phyllodes daganatban, és ezek a tumorok nem reagálnak a hormonterápiára.
Ha a rákos phyllodes daganat megismétlődik, az orvos javasolhat mastectomiát, műtétet a mell egy részének vagy egészének eltávolítására. Javasolhatják a sugárterápiát, a kemoterápiát vagy mindkettőt.
Bár a jóindulatú phyllodes daganatok nem terjedhetnek túl a mellen, kezelésre van szükségük annak megakadályozására, hogy nagyobbak legyenek. Ellenkező esetben a csomó láthatóvá válhat, és áttörheti a bőrrétegeket, fájdalmat és kellemetlenséget okozva.
Hatás a rák kockázatára
Ha egy rosszindulatú phyllodes daganat megismétlődik, korlátozott a kockázata annak, hogy ez a fajta daganat a mellen túl is kialakulhat. A Breastcancer.org szerint az összes phyllode daganat csak 5% -a fordul elő a test másutt.
A jóindulatú phyllodes daganat nem növeli a rák, ezen belül az emlőrák kialakulásának kockázatát.
Outlook
A phyllodes daganat eltávolítása után egy személy fájdalmat érezhet a műtét helyén, de további szövődmények ritkák.
A jóindulatú phyllodes daganatok ritkábban fordulnak elő, mint a rosszindulatú daganatok. Az orvos ellenőrzi a kiújulást, általában az eltávolítást követő 1-2 éven belül.
A Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja megjegyzi, hogy a jóindulatú phyllodes daganatok miatt műtéten áteső emberek kilátása kiváló.
Kezelés nélkül azonban még a jóindulatú daganatok is komplikációkat okozhatnak. Ezért mindenkinek orvoshoz kell fordulnia, aki bármilyen emlővel kapcsolatos változást észlel.
