Mit kell tudni a bakteriális tüdőgyulladásról
A bakteriális tüdőgyulladás a tüdő gyulladása bakteriális fertőzés következtében. Különböző típusú baktériumok tüdőgyulladást okozhatnak. Ez a fajta tüdőgyulladás mindkét tüdőben, egy tüdőben vagy a tüdő egy részében fordulhat elő.
Pneumococcus betegség, amely Streptococcus pneumoniae okai, a bakteriális tüdőgyulladás egyik fő oka. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 900 000 embernél fordul elő, és ezek közül körülbelül 400 000 kórházi felvételt igényel.
A pneumococcusos tüdőgyulladás nagyjából 5-7 százalékban halálos, akik kórházban maradnak kezelésre.
Más típusú baktériumok tüdőgyulladást és jelentős kárt okozhatnak más típusú kórokozók mellett, beleértve a vírusokat, parazitákat és gombákat.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a bakteriális tüdőgyulladás tüneteit, okait és kezeléseit, valamint a betegség megelőzésének módját.
Tünetek
A bakteriális tüdőgyulladás tüneteinek súlyossága változhat. Vannak, akik csak enyhe tüneteket tapasztalnak, míg mások életveszélyes szövődményeket okoznak.
Az American Lung Association szerint a bakteriális tüdőgyulladás tipikus tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- köhögés, amely sárga vagy zöld nyálkát eredményezhet
- láz
- fáradtság
- hidegrázás
A bakteriális tüdőgyulladás tünetei általában hasonlóak mind gyermekeknél, mind felnőtteknél. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szerint a kisgyermekek és csecsemők a szokásosnál jobban sírhatnak, csökkent energiájuk és sápadtnak tűnhetnek.
Annak, aki gyanítja a tüdőgyulladás tüneteit, orvoshoz kell fordulnia. A tüdőgyulladás egy bizonyos megjelenésének okát orvos meglátogatása nélkül nehéz meghatározni.
Mivel a bakteriális és vírusos tüdőgyulladás kezelése eltérő, a megfelelő ok megtalálása elengedhetetlen a megfelelő kezelési rend megválasztásához.
Bonyodalmak
A bakteriális tüdőgyulladás bonyolult lehet gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Bárkinek kialakulhatnak a bakteriális tüdőgyulladás szövődményei, de a gyengébb immunrendszerű emberek, a fiatalabb gyermekek és az idősebb felnőttek nagyobb kockázatot jelentenek.
A szövődmények a következők lehetnek:
- Légzési elégtelenség: Ez akkor alakulhat ki, ha a tüdő oxigénszintje túl alacsonyra csökken, vagy ha a szén-dioxid szintje megugrik. A nem megfelelő légzési képesség miatt fordulhat elő, és a légzési elégtelenség akár a tüdő működésének teljes leállását is okozhatja.
- Szepszis: Ez akkor fordul elő, amikor egy fertőzés elsöprő gyulladásos választ vált ki az egész testben. A szepszis több szerv meghibásodásához vezethet, és életveszélyes lehet.
- Tüdőtályog: Ez akkor fordul elő, amikor a genny fertőzött zsebe képződik a tüdőben.
- Empyema: Ez egy fertőző gennygyűjtemény a pleurális üregben, amely körülveszi a tüdő külső részét
A gyors kezelés elengedhetetlen a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
Okoz
Az alveolusoknak nevezett kis légzsákok az egyes tüdők lebenyén belül vannak. Normális esetben ezek a légzsákok elősegítik a test gázcseréjét, miközben belélegzik az oxigént és kilélegzik a szén-dioxidot.
Amikor az ember tüdőgyulladást kap, a légzsákok gyulladást tapasztalnak, ami folyadékkal töltheti fel őket. Ha a légzsákok nem levegővel, hanem folyadékkal töltik meg, a légzés nehézkessé válhat.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a tüdő és a test többi része nem kap elegendő oxigént.
Típusok
A tüdőgyulladást gyakran közösségi vagy kórházi tüdőgyulladásként osztályozzák. A besorolás arra a helyre utal, ahol egy személy megszerezte a fertőzést.
A közösségben szerzett tüdőgyulladás sokkal inkább a gyakori típus. Más, kevésbé elterjedt típusok is előfordulhatnak, mint például az egészségüggyel összefüggő tüdőgyulladás (HCAP) és a lélegeztetőgéppel társított tüdőgyulladás (VAP).
Ha egy személy közösségben szerzett tüdőgyulladást okoz, ez azt jelenti, hogy a kórházon kívüli fertőzés történt. A pneumococcus baktérium általában azután jut a tüdőbe, hogy egy személy részecskéket vagy cseppeket lélegez be a fertőzésben szenvedő más személy tüsszentésétől vagy köhögésétől.
A közösségben szerzett tüdőgyulladás leggyakoribb okai között szerepelnek a baktériumok, többek között Streptococcus pneumoniae, a leggyakoribb baktériumok, és Haemophilus influenzae.
A vírusok, köztük az influenzavírusok, szintén a közösségben szerzett tüdőgyulladást okozhatnak.
A kórházban szerzett tüdőgyulladás kórházi állapotban alakul ki, és legalább 48 órás felvétel után jelentkezik.
A legtöbb kórházban szerzett tüdőgyulladásban szenvedő beteg nagyon beteg, és a szájukban és / vagy a felső légúti traktusban kolonizálódnak, amely aztán a tüdejükbe jut, hogy fertőzést okozzon.
A kórházban szerzett tüdőgyulladás leggyakoribb okai a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus.
Kockázati tényezők
Bár bárki kialakulhat bakteriális tüdőgyulladás, bizonyos tényezők növelik a kockázatot.
A Clevelandi Klinika szerint azoknál az embereknél, akiknél a rák, a rákkezelés vagy a szervátültetés következtében legyengült az immunrendszer, fokozott a bakteriális tüdőgyulladás kockázata.
A dohánytermékek dohányzása és hosszú távú tüdőbetegség, például emphysema vagy krónikus bronchitis COPD növeli a kockázatot. 65 évesnél idősebb és nemrégiben megműtött műtét szintén nagyobb kockázatot jelent az emberek számára.
Diagnózis
Az egészségügyi szakemberek a különféle diagnosztikai tesztek elvégzése, valamint az alapos kórelőzményi és fizikai vizsga elvégzése után diagnosztizálhatják a bakteriális tüdőgyulladást. Fizikai vizsga során az orvos meghallgatja a tüdőt, hogy megállapítsa, működőképtelen-e.
A legtöbb esetben az orvos mellkas röntgenfelvételt végez, hogy ellenőrizze a gyulladás és a tüdőbe beszivárgás területeit.
További vizsgálatok is támogathatják a tüdőgyulladás diagnózisát, mint például a mellkas CT-vizsgálata és az artériás vérgáz (ABG) minta. Az ABG méri az artériás vér oxigén és szén-dioxid mennyiségét, a pH és a hidrogén-karbonát szint mellett, és segít meghatározni a légzés hatékonyságát és a gázcserét.
Az orvosi csapat bronchoszkópiát is végezhet, hogy a tüdő légutaiba nézzen, és biopsziát vagy nyálka mintát nyerjen. Az operáló orvos egy kis csövet, egy apró kamerával, a szájon keresztül rögzítve a tüdőbe helyez.
Egy személy bronchoszkópia előtt kap gyógyszert a tork elzsibbadásához és ellazításához, és az orvos általában intravénásan nyugtató gyógyszereket is ad.
Kezelés
A bakteriális tüdőgyulladás kezelése magában foglalja az antibiotikumokat, amelyek a fertőzést okozó baktérium specifikus típusát célozzák meg. Az orvos gyógyszereket is előírhat a légzés megkönnyítésére.
A további gyógyszerek magukban foglalhatják a vény nélkül kapható gyógyszereket a fájdalmak enyhítésére, valamint a láz csökkentésére.
Az otthoni gondozás gyakran magában foglalja a pihenést és a sok folyadékfogyasztást, hacsak az orvos másként nem rendelkezik. Feltétlenül fejezze be az antibiotikum-terápiát az orvos receptje szerint, még akkor is, ha a tünetek javultak.
Néhány ember kórházi kezelést igényelhet bakteriális tüdőgyulladás súlyos esete esetén, különösen olyan személy esetében, akinek kiegészítő oxigénre van szüksége, kiszáradás tapasztalható, vagy mechanikus lélegeztetőgéppel légzési segítséget igényel.
Azoknál az embereknél, akiknél szövődmények, például szepszis alakulnak ki, további kezelésekre is szükség lehet, amelyek kórházi felvételt jelentenek.
Elővigyázatosságból azok is részesülhetnek a felvételből, akiknek fokozottabb a szövődmények kockázata, hogy lehetővé tegyék a szorosabb ellenőrzést. Ezek a csoportok 65 év felettiek vagy 2 hónaposnál fiatalabbak.
Megelőzés
A bakteriális tüdőgyulladás megelőzésének egyik legjobb módja az immunrendszer erejének megőrzése. Az egészséges ételek fogyasztása, az elegendő pihenés és a gyakori kézmosás jó kiindulópont.
Mivel az influenza szövődményeként bakteriális tüdőgyulladás alakulhat ki, az éves influenza elleni védekezés megakadályozhatja a tüdőgyulladást.
Két különböző pneumococcus vakcina is rendelkezésre áll a személyek bakteriális tüdőgyulladásának kockázatának csökkentésére a S. pneumoniae baktérium miatt, amely a bakteriális tüdőgyulladás leggyakoribb oka. Ezek a vakcinák a PCV13 és a PPSV23, amelyek a pneumococcus baktérium 13, illetve 23 törzse ellen védenek.
Az orvosok azt javasolják, hogy a 65 év feletti felnőttek mindkét típusú oltást kapjanak. A gyermekeknek 2 hónapos kortól kezdődően egy sor PCV13 oltást kell kapniuk. Az általános egészségi állapot és életkor befolyásolhatja a pneumococcus elleni oltás ajánlását.
Végül egy orvos meg tudja határozni, hogy melyik oltásra lehet szüksége, és mikor kell beadni őket.
A bakteriális tüdőgyulladás felismerése
A baktériumok mellett vírusok és gombák is okozhatnak tüdőgyulladást. Az októl függetlenül a tüdőgyulladás tünetei gyakran hasonlóak.
A vírusos és a bakteriális tüdőgyulladásban szenvedők hasonló tünetei megnehezíthetik az ok meghatározását.
A Clevelandi Klinika szerint a bakteriális tüdőgyulladás tünetei általában súlyosabbak, mint a vírusos tüdőgyulladás, és hirtelen jelentkezhetnek. A vírusos tüdőgyulladás tünetei általában lassabban fejlődnek, és először jobban hasonlítanak az influenzára.
A vírusos és a bakteriális tüdőgyulladás különbségének egyik módja egy nyálkaminta, amelyet köpetmintának is neveznek. Egy személy köhög fel egy nyálkamintát, vagy egy orvos hörgővizsgálat során szerez ilyet a tüdőből.
Ezután egy egészségügyi szakember a laboratóriumban elemzi, hogy meghatározza a baktériumok jelenlétét.
A tüdőgyulladás támogató kezelése, mint például a kiegészítő oxigén és a lázcsökkentő gyógyszer, az októl függetlenül gyakran ugyanaz. A kezelés fő különbsége az, hogy az antibiotikumok bakteriális tüdőgyulladás kezelésére szolgálnak, de vírusos tüdőgyulladásra hatástalanok.
K:
A bakteriális tüdőgyulladás veszélyesebb-e, mint a vírusos tüdőgyulladás.
V:
Az immunrendszer működésétől függően a tüdőgyulladás bármelyik típusa veszélyes lehet, különösen azoknál, akiknek gyengébb az immunrendszere.
Például, ha egy személy idősebb felnőtt, és gyengébb az immunrendszere, akkor egy vírusos fertőzés, például influenza, vírusos tüdőgyulladássá alakulhat ki, vagy az immunrendszer további gyengüléséhez vezethet, amelyben másodlagos bakteriális tüdőgyulladás fordulhat elő .
A jobb általános egészségi állapotú, jobban működő immunrendszerrel rendelkező embereknél alacsonyabb a tüdőgyulladás kockázata általában. Ugyanakkor az egyénnek jelentős vagy súlyosbodó tünetei vannak, amelyek bármilyen típusú tüdőgyulladás következményei lehetnek, az orvos felkeresése a legjobb módszer a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.
