Mit kell tudni a módosított radikális mastectomiáról
Módosított radikális masztektómiában a sebész eltávolítja az emlőt, beleértve az egész bőrt vagy annak egy részét, a mellbimbót és az areolát, a kar alatti nyirokcsomók többségét vagy mindegyikét, valamint a mellkas izomzatát. Ez kevésbé kiterjedt műtét, mint egy radikális mastectomia.
Az emlőrák kezelésénél az orvos elsődleges célja a rákos sejtek eltávolítása és a rák terjedésének kockázatának csökkentése, a lehető legtöbb mellszövet megőrzése mellett. A módosított radikális masztektómiával a sebész elérheti ezt a célt.
Ez a cikk a módosított radikális mastectomiára, annak felhasználására és az eljárás előtti, alatti és utáni elvárásokra összpontosít. Megvizsgáljuk a lehetséges kockázatokat és szövődményeket is.
Mi a módosított radikális mastectomia?
A módosított radikális mastectomia során a sebészek eltávolítják az egész mellet.
A módosított radikális mastectomia olyan műtéti eljárás, amely eltávolítja az egész emlőt, beleértve az egész vagy néhány bőrt, mellbimbót és areolát, a hónalj környező nyirokcsomóit és a mellizmok bélését.
A sebész eltávolíthatja a mellkasfal izomzatának egy részét is. A műtét célja a lehető legtöbb egészséges szövet megőrzése.
A műtét az emlőrák elsődleges kezelési módja. Az orvosok gyakran alkalmaznak szisztémás kezeléseket, például kemoterápiát, hormonterápiát vagy sugárterápiát a műtétek mellett, hogy megakadályozzák a rákos sejtek növekedését vagy a daganatok zsugorodását.
Néhány betegnek lehetősége van emlőrekonstrukciós műtétre, miután felépült egy módosított radikális mastectomia után.
A sebész a módosított radikális mastectomia során gyakran végezhet emlőrekonstrukciót, kivéve, ha a műtét után sugárterápiára van szükség.
Az American Cancer Society javasolja, hogy ha egy személy mellrekonstrukciós műtétet akar kapni, várja meg, amíg befejezi a sugárterápiát. Ennek oka, hogy a sugárzás késleltetheti a szövetek gyógyulását, és a rekonstrukció eredménye javulni fog, ha bármilyen sugárkezelés után jól végezzük.
Módosított radikális mastectomia és egyéb típusú mastectomia
Az orvos javasolja a legjobb műtéti megoldást, a rák stádiumától és a mell méretétől függően.
Az American Cancer Society az emlőrák többféle műtétét írja le. Ezek a műtétek mastectomiák néven ismertek, és a következőket tartalmazzák:
- Egyszerű vagy teljes mastectomia: Szükség esetén a teljes mell és néhány hónalj nyirokcsomó eltávolítása.
- Módosított radikális mastectomia: Egyszerű mastectomia, amely a kar alatti nyirokcsomókat is eltávolítja, axilláris nyirokcsomó-disszekció néven ismert, a mellizmok bélésével együtt. A sebészek szükség esetén eltávolíthatják a mellkasfal izmainak egy részét.
- Radikális mastectomia: A teljes mell, a nyirokcsomók és a mellkasfal izmainak eltávolítása.
Az embereknek általában egyszerű mastectomiájuk lesz, ha rákjuk nem terjedt túl az emlőszöveten.
A radikális mastectomia korábban nagyon gyakori volt, de mára ritka. A sebészek azt tapasztalták, hogy a módosított verzió ugyanolyan hatékony lehet, és kevesebb mellékhatást produkál. Az embereknek továbbra is radikális mastectomia lehet, ha nagy daganataik vannak, amelyek a mellkasfal izmaiba nőnek.
Az orvosok módosított radikális masztektómiákat alkalmaznak a mellszöveten túlterjedt invazív emlőrák kezelésére. A műtét az emlőrák bármely formáját képes kezelni, amely befolyásolja a hónalj nyirokcsomóit.
A korai stádiumú rákban szenvedők választhatnak a mellmegőrző műtét és a mastectomia között.
Mi várható
Az emberek általános érzéstelenítést kapnak egy módosított radikális mastectomia miatt, mivel a műtét invazív eljárás. Az emlőrák kezelésére szakosodott sebész végzi el az eljárást.
A sebész elkezdi a jelek rajzolását a mell körül és a mellkason. Ezek a jelek útmutatásként szolgálnak a sebész számára, amikor bemetszéseket végeznek.
A sebész metszést végez a mellkas egyik oldalán, és finoman visszahúzza a bőrt, hogy felfedje a mellszövetet. Eltávolítják a mellszövetet és a hónalj nyirokcsomókat, amelyek a kar alatt vannak. Végül a sebész vékony csöveket helyez be, hogy a felesleges folyadékot elvezesse a mell területéről, majd lezárja a bemetszés helyét.
Ha az orvosok azonnal rekonstrukciót kezdenek, vagy egy szövetpótlót, vagy állandó implantátumot helyeznek a zsebbe, mielőtt lezárnák a bőrmetszést. Előfordul, hogy a mastectomia után a beteg saját szöveteit használják a mell felépítésére. Ezekben a helyzetekben a műtét végén több vízelvezető csövet helyezhetnek el.
A nyirokcsomók eltávolítása után az egészségügyi szakember ezeket megvizsgálja a rák esetleges jeleire. Ha a rák átterjedt a nyirokcsomókra, ez azt jelentheti, hogy a test más területeire is átterjedt.
Az orvos kemoterápiát javasolhat, ha a rák a mellszöveten kívül terjedt el.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden műtét esetében, a módosított radikális masztektómiák potenciális kockázatokkal és szövődményekkel járnak. Ezek a következők lehetnek:
- vérzés
- fertőzés
- fájdalom, duzzanat vagy érzékenység a metszés helye közelében
- duzzanat a karban
- csökkent mozgástartomány
- hegesedés
Felépülés
Az emberek általában arra számíthatnak, hogy a mastectomia után 2 napig vagy kevesebbet maradnak a kórházban.
Ha egyidejűleg mellrekonstrukciójuk van, akkor hosszabb ideig maradhatnak, akár 2 napig is, implantátumig, akár egy hétig is, a beteg saját szövetével történő rekonstrukcióhoz.
A kórház személyzete rendszeresen ellenőrzi az ember pulzusát és vérnyomását, és ellenőrzi a fertőzés jeleit. Gyógyszert is adhatnak az esetleges kellemetlen mellékhatások, például a fájdalom vagy az émelygés enyhítésére.
A munkatárs segít az embereknek olyan gyakorlatok végrehajtásában, amelyek megakadályozzák a vállmerevséget a gyógyulás során. Az egyén hazatérve egyedül folytathatja ezeket a gyakorlatokat.
Az alábbi lista általános útmutatásokat tartalmaz az emberek számára a kórházból hazatérve:
- Pihenjen sokat, hogy elkerülje a fáradtságot.
- Vegyen be vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítókat az utasításoknak megfelelően.
- Rendszeresen gondosan mossa a bemetszés helyét.
- Végezzen naponta kargyakorlatokat.
- Kerülje a melltartó viselését, amíg a bemetszés helye teljesen meg nem gyógyul.
Összegzés
A módosított radikális mastectomia eltávolítja az egész mellet és a környező axilláris nyirokcsomókat. A radikális masztektómiával ellentétben a mögöttes izomszövetet érintetlenül hagyja.
Az orvos módosított radikális masztektómiát javasolhat az invazív emlőrák esetében, amely túlterjedt az emlőszöveten vagy nagy valószínűséggel terjed a nyirokcsomókba.
Az emberek megbeszélhetik orvosukkal kezelési lehetőségeiket. Fontos mérlegelni az összes lehetséges kezelés költségeit és előnyeit, mielőtt döntésre jutna.
