Bibasilar atelectasis: Tünetek, okok és szövődmények

Az atelectasis az egyik vagy mindkét tüdő részleges vagy teljes összeomlása. Akkor fordul elő, amikor az alveolusok néven ismert apró légzsákok a tüdőben leereszkednek. A bibasilaris atelectasis mindkét tüdő legalacsonyabb lebenyének összeomlása.

A bibasilar atelectasis súlyos szövődményeket okozhat, ha nem kezelik. Az orvosok kezelése attól függ, hogy mi okozta az összeomlást.

Ebben a cikkben többet megtudhat a bibasilaris atelectasis okairól és tüneteiről, valamint arról, hogy mi várható a gyógyulás során.

Mi a bibasilaris atelectasis?

A bibasilaris atelectasis tünetei lehetnek légszomj, zihálás és köhögés.

Az ember tüdeje több területből áll, mindegyiket lebenynek nevezik. A jobb tüdőnek három karéja van, a bal tüdőnek két karéja van.

Amikor valaki bibasilaris atelectasist tapasztal, a tüdejének alsó sarka teljesen vagy részben összeomlik.

A tüdő lebenyét millió apró légzsák tölti ki, amelyeket alveolusoknak neveznek. Az alveolusok csoportokba rendeződnek és erekkel vannak körülvéve. Amikor egy személy belélegez és kilégez, az alveolusok lehetővé teszik a vérüknek, hogy oxigént gyűjtsön és megszabaduljon a szén-dioxidtól.

A bibasilaris atelectasis során a tüdő tövében lévő alveolusok leereszkednek és abbahagyják ennek az alapvető feladatnak a teljesítését. Az oxigén nem biztos, hogy eléri a létfontosságú szerveket, így a bibasilaris atelectasis egyes esetekben életveszélyessé válik.

A bibasilaris atelectasis szintén hegesedést hagyhat maga után, ami később csökkent tüdőfunkcióhoz vezethet.

Az állapot gyakoribb a nagyobb műtét után, de más problémák szövődménye is lehet.

Az állapotot néha összekeverik a pneumothoraxszal. Bár a két feltétel hasonló, különböző okok vannak. Bizonyos esetekben a pneumothorax az egyik oldalon atelectasishoz vezethet.

Tünetek

Ha a tüdőnek csak egy kis része esik össze, az atelectasis nem okozhat tüneteket. Ha egy személy tüneteket tapasztal, ezek a következők lehetnek:

• légszomj
• túl sekélynek vagy gyorsnak érzik a lélegzetüket
• nem képes teljes, kielégítő lélegzetet venni
• köhögés
• zihálás
• sok nyálka vagy köpet

A légzési nehézség a leggyakoribb tünet. Egy személynek más tünetei is lehetnek, a kiváltó októl függően.

Okoz

A bibasilaris atelectasis a leggyakoribb egy nagyobb sebészeti beavatkozás után.

Leggyakrabban az a személy tapasztalja a bibasilaris atelectasist, miután átesett egy nagyobb műtéten, amely általános érzéstelenítést tartalmaz.

Van egy sor egyéb lehetséges ok is. Az orvosok ezeket az okokat obstruktívnak vagy nem obstruktívnak minősítik.

Obstruktív okok

Az ember obstruktív atelectasist tapasztalhat, ha valami elzárja a légutat, és megakadályozza, hogy tüdeje megfelelő módon kitöltse. Ez különféle okokból következhet be, többek között:

• Idegen tárgy: Ha valaki idegen tárgyat szív be vagy helytelenül lenyeli, az akadályozhatja a légáramlását és bibasilaris atelectasist okozhat.
• Nyálkadugó: A mellkasi vagy tüdőműtét után sok embernek javasoljuk, hogy ne köhögjön, hogy elkerülje a tüdő megterhelését. Ha nem köhög, nyálkahártya-felhalmozódást okozhat a tüdőben, amely elzárhatja a légutakat. Néha az orvos a műtét után kiszívja ezt a felhalmozódást, de továbbra is felhalmozódhat, miközben az ember gyógyul. Más állapotok, beleértve az asztmát és a cisztás fibrózist, szintén nyálkadugókhoz vezethetnek.
• Daganat: A daganat szűkítheti vagy teljesen elzárhatja a légutat.
• Vérrög: Jelentős vérzés a tüdőben felhalmozódhat és vérrögöt okozhat. Az alvadék elzárhatja a légutakat, és elzárhatja az oxigén áramlását, lebillenve egy lebeny vagy tüdő.
• A légutak szűkülete: Ha egy személy súlyos betegségben szenved, annak előrehaladása a légutak szűkületéhez vezethet, ami végül összeomlást okozhat. A krónikus fertőzések gyulladást és hegesedést is okozhatnak, összeszorítva a fő légutakat.

Nem akadályozó okok

Az elzáródás helyett a nyomás nem obstruktív atelectasist okoz.

Azok a dolgok, amelyek nyomást gyakorolhatnak a tüdőre és megnehezítik a feltöltődést, a következők:

• Anesztézia: A műtét során alkalmazott érzéstelenítés bibasilaris atelectasist okozhat. Az érzéstelenítés megváltoztatja az ember rendszeres légzési szokásait. Ez a testük normális gázcseréjét is befolyásolhatja. Ez a kombináció az alveolusok összeomlásához vezethet.
• Pleurális folyadékgyülem: A tüdő és a mellkas közötti üregben felesleges folyadék halmozódhat fel, amelyet pleurális térnek neveznek. Ez túl nagy nyomást gyakorolhat a tüdőre, ami összeomolhat.
• Tüdőgyulladás: A tüdőfertőzések, például a tüdőgyulladás, gyulladás miatt összeomlást okozhatnak.
• Hegszövet: A tüdőben történő hegesedés műtétből, tüdőbetegségből vagy káros vegyi anyagok belélegzéséből származhat. A hegszövet tartósan károsíthatja a tüdőt, és tüdő összeomlásához vezethet.
• Trauma: Ha egy személy traumás esemény, például autóbaleset miatt mellkasi sérülést szenved, az megnehezítheti a légzését és összenyomhatja a tüdejét.
• Pneumothorax: A pleurális térbe szivárgó levegő nyomást gyakorolhat a tüdőre, ami megnehezíti számukra a felfúvódást. Ez a nyomás egy vagy több lebeny összeomlásához vezethet.
• Daganat: Az a daganat, amely nincs a légutak közelében, növekedése nyomást gyakorolhat a tüdőre. Ez a nyomás összeomolhatja a lebenyt vagy az egész tüdőt.
• Kábítószerek: Néhány opioid vagy nyugtató gyógyszer veszélyeztetheti az embert az atelectasisban, különösen akkor, ha ezeket az anyagokat nagy mennyiségben használják.

Diagnózis

Orvos rendelhet mellkas röntgenfelvételt, ha atelectasis gyanúja merül fel.

Az atelectasist gyakran összekeverik a pneumothoraxszal, ezért alapos diagnózisra van szükség. Az orvosok elvégezhetnek fizikai vizsgálatot, és időnként figyelemmel kísérhetik a személy oxigénszintjét vagy tüdőfunkcióit, hogy észrevegyék a változásokat.

Ha atelectasisra gyanakodnak, általában mellkasröntgen-, ultrahang- vagy komputertomográfiás (CT) vizsgálatot rendelnek el a diagnózisuk megerősítésére.

Az orvos bronchoszkópiát is végezhet. Ez az eljárás akkor történik, amikor behelyeznek egy csövet az ember orrába vagy szájába, hogy közelebbről megismerjék a légutakat.

Kezelés

Az, hogy az orvosok hogyan kezelik a bibasilaris atelectasist, nagyban függ attól, hogy mi okozta az összeomlást.

Az elzáródások kezelésére először megpróbálják eltávolítani az elzáródást olyan módszerekkel, mint a szívás, a vízelvezetés vagy a mellkas ütése. Egyes gyógyszerek segíthetnek a folyadékok felbomlásában és kiürítésében is.

A nyomással kapcsolatos okok kezelésére az orvosok enyhítik a tüdő nyomását, és lehetővé teszik annak teljes kitágulását. Ennek vissza kell állítania a tüdő működését.

Amikor a műtét atelectasist okoz, az orvosok terápiákat javasolhatnak, amelyek lehetővé teszik a tüdő természetes tágulását. Azt mondhatják az embernek, hogy végezzen mély légzési gyakorlatokat, járjon körül a műtét után, hogy fokozza a légzését, és ha lehetséges, finoman köhögje fel a váladékot.

A további összeomlás megelőzéséhez a tüdőbetegségeket vagy az atelectasist okozó betegségeket teljesen kezelni kell. Például, ha egy személynek daganata van, sugárterápiát, műtétet vagy kemoterápiát igényelhet.

Bonyodalmak

A bibasilaris atelectasist korán el kell kapni és gyorsan kezelni kell, hogy az embernek a legnagyobb esélye legyen a gyógyulásra súlyos szövődmények nélkül.

Ha kiterjedt a tüdő károsodása vagy az összeomlást nem kezelik sürgősen, a lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

• tüdőgyulladás
• hipoxia, vagy amikor a vér nem visz elég oxigént
• légzési elégtelenség, amely életveszélyes lehet
• hegszövet

Outlook

Sok ember tapasztalja a bibasilaris atelectasist, amikor még kórházban vannak, és felépülnek a műtét után. A kórházban való tartózkodás megkönnyítheti a diagnózist és a kezelést, és segíthet a szövődmények megelőzésében.

Azokban az esetekben, amikor egy személy észreveszi a tüneteket, amikor már nincs kórházban, elengedhetetlen, hogy sürgősen orvoshoz látogasson kezelés céljából.

A betegség korai elkapásával csökkenthetik a hegek és más szövődmények kockázatát a tüdőben.

Korai kezelés esetén sok ember képes hosszú távú mellékhatások nélkül felépülni a bibasilaris atelectasisban.