Hogyan diagnosztizálja az orvos a pitvarfibrillációt?
A pitvarfibrilláció olyan szívbetegség, amely szabálytalan szívritmust okoz, amelyet ritmuszavarnak neveznek. Gyakran gyorsabban doboghat a szív, ami csökkentheti a test többi részének vérellátását. A korai diagnózis segít csökkenteni a súlyos szövődmények, például stroke vagy szívelégtelenség kockázatát.
Az orvos egy vagy több vizsgálatot végezhet a pitvarfibrilláció (A-fib) diagnosztizálására.
Az orvos meg fogja keresni az A-fib jeleit, valamint minden olyan mögöttes állapotot, amely aritmiát és lehetséges szövődményeket okozhat.
Néha az orvos kardiológushoz irányít valakit, aki a szívbetegségek specialistája.
Ebben a cikkben megvizsgálunk néhány olyan vizsgálatot és eljárást, amelyet az orvosok alkalmaznak az A-fib diagnózisának megerősítésére, valamint az állapot lehetséges okainak és szövődményeinek azonosítására.
Kórtörténet
Először is, az orvos megkérdezi az egyént a kórtörténetéről, hogy megállapítsa, van-e valamilyen kockázati tényezője az A-fib-nek.
Megkérdezik az étkezési szokásokat, a testmozgást, azt, hogy dohányzik-e valaki vagy tiltott drogokat fogyaszt, és hogy milyen gyakran fogyaszt alkoholt.
Azt is megkérdezik, hogy van-e családi kórtörténete A-fib-nek, mivel a rendellenességben szenvedő családtagokkal rendelkező embereknél nagyobb a kockázat, hogy maguk is A-fib-esek legyenek.
A kórtörténet segíthet az orvosnak abban, hogy azonosítsa-e az embert az A-fib potenciális jeleivel, vagy egyéb olyan tünetekkel, amelyek A-fib-et okozhatnak.
Fizikális vizsgálat
Az A-fib legkézenfekvőbb fizikai jele a szabálytalan szívritmus.Az orvos azt is ellenőrzi, hogy a szív milyen gyorsan dobog, azáltal, hogy vesz egy személy pulzusát. Pulzusuk sebessége jelzi a pulzusukat. Az orvos sztetoszkóppal is hallgathatja a szív ritmusát és ütemét.
Az orvos megkeresi a szívműködés egyéb problémáit. Ellenőrizni fogják az A-fib esetleges szövődményeinek jeleit, például a szívelégtelenséget.
Az orvos megvizsgálja az A-fib-t okozó vagy ahhoz hozzájáruló állapotok jeleit, például a pajzsmirigy túlműködését, amely pajzsmirigy-túlműködés.
Tesztelés
Számos tesztet végezhetnek az orvosok az A-fib diagnosztizálásához, az A-fib okának megtalálásához vagy annak esetleges szövődményeinek azonosításához.
Elektrokardiogram: Ez rögzíti a szív elektromos aktivitását, és az orvosok általában használják az A-fib diagnosztizálására. Amikor valakinek A-fib-je van, az EKG „szabálytalanul szabálytalan” ritmust fog azonosítani, ami azt jelenti, hogy a szívverés véletlenszerű és szabálytalan, egyáltalán nincs minta. Ez az A-fib tipikus jele.
Holter-monitorozás: Ez egy hordozható EKG-monitor, amelyet egy személy visel a szívritmusának és -frekvenciájának hosszabb időn keresztül történő rögzítése érdekében, miközben mindennapi tevékenységét végzi. Egy személy általában 24-48 órán át viseli. Ez hatékony módszer a szakaszosan előforduló vagy tünetek nélküli A-fib dokumentálására.
Eseményrögzítő: A Holter monitorhoz hasonlóan egy személy hetekig vagy akár hónapokig visel eseményrögzítőt. A monitort viselő személy megnyom egy gombot a felvétel megkezdéséhez, amikor tüneteket tapasztal.
Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a tünetek jelentkezésekor megvizsgálja a pulzusszámot és a ritmust, és pontos diagnózist állítson fel. Ez egy hatékony teszt annak, akinek csak szakaszosan van aritmiája. Azonban egy személynek tüneteket kell tapasztalnia ahhoz, hogy tudja mikor kezdje el a felvételt, ami nem mindig így van.
Echokardiogram: Ez a teszt egy átalakító nevű eszközt használ, amely hanghullámokat küld a szív mozgóképének előállításához, segít kiemelni az esetleges elzáródásokat, például a vérrögöket. Amikor az orvos a jelátalakítót a mellkas külsejére helyezi, transthoracalis echokardiográfusnak (TTE) hívják.
Ha a jelátalakító olyan téren ül, amelyet az orvos beilleszt a nyelőcsőbe, akkor ezt transzesophagealis echokardiográfnak (TEE) nevezik. A TEE tisztább képet készít.
Néhány más teszt, amely az A-fib okait vagy szövődményeit keresi, a következők:
Vérvizsgálatok: Ezek segítenek azonosítani az A-fib lehetséges okait, például a pajzsmirigy túlműködését. Kiemelhetik azt is, hogy egy személynek vannak-e egyéb olyan állapotai, amelyek befolyásolhatják az A-fib-et, például vérszegénység vagy vesefunkciós problémák.
Mellkas röntgen: Ez a mellkas képét hozza létre, beleértve a szívet és a tüdőt is. A röntgen rávilágíthat arra, hogy az embernek vannak-e szívproblémái, például olyan szívelégtelenség, amely miatt a folyadék felhalmozódott a tüdőben, vagy megnagyobbodott a szív.
Stressz vagy testmozgás teszt: Az orvos EKG-t végez, miközben az illető fizikai tevékenységet folytat, például futópadon fut. Ez a teszt megmutatja, hogy az A-fib csökkenti-e a szív vérellátását.
Dönthető asztal teszt: Az orvos elvégezhet egy dönthető asztal tesztet, ha az EKG vagy a Holter monitor nem tár fel aritmiát, de a személy továbbra is olyan tüneteket tapasztal, mint az ájulás vagy a szédülés. A teszt ellenőrzi az ember szívműködését és vérnyomását, amikor az asztal hajlamos helyzetből függőleges helyzetbe mozgatja őket.
Ha a teszt alacsony vérnyomás-változásokat mutat, amikor egy személy függőleges helyzetben van, ez azt jelezheti, hogy az agy nem kap elegendő vért.
Elektrofiziológia: Ha az orvos aritmiát diagnosztizál az embernél, elektrofiziológiai vizsgálatot javasolhat.
Ez egy invazív teszt, amelynek során a katétert az ereken keresztül a szív kamráiba kell befűzni. A katéter stimulálja a szívet, és rögzíti, hogy a kóros impulzusok honnan származnak, milyen gyorsak, és mely fontos vezetési utakat kerülik meg.
Miután az orvos megállapította, mi okozza az aritmiát, kezelést javasolhat annak kijavítására.
Elvitel
Az A-fib súlyos komplikációkhoz vezethet, de számos teszt áll rendelkezésre a diagnózis megerősítésére és a szövődmények felderítésére.
Az orvos megkérdezi az ember kórtörténetét, beleértve a testmozgást és az étrendet. Fizikális vizsgálatot is végeznek, ellenőrizve mind az A-fib, mind a mögöttes állapot jeleit és szövődményeit.
Több tesztet is végezhetnek, köztük EKG-t, röntgenfelvételt készíthetnek a mellkasról, mérhetik a szívműködést edzés közben, vagy hazavihetnek készüléket a pulzus és a ritmus mérésére hosszabb ideig.
Miután az orvos diagnosztizálta az aritmiát, kezelések állnak rendelkezésre annak megakadályozására.
K:
Az A-fib nem marad-e valaha észlelve, miután orvoshoz látogatott diagnózis céljából
V:
Az orvosnak képesnek kell lennie az A-fib észlelésére, amikor a szívére hallgat, vagy megkapja a pulzusát, mert hallja és érzi a szabálytalan szívverést.
Abban a valószínűtlen esetben, ha az orvos elektrokardiogramot (EKG) vagy echokardiogramot rendel el anélkül, hogy a szívére hallgatna, ezek a tesztek felvennék az A-fib bármilyen jeleit.
Az orvos nem tudja azonosítani az A-fib-t, ha nem ellenőrzi a szívét vagy a pulzusát. Ha bármilyen potenciális A-fib tünetet tapasztal, például gyors szívverést, szédülést, zavartságot vagy mellkasi fájdalmat a tevékenység során, orvosa ellenőrzi a szívét vagy a pulzusát.
Az orvos nem ellenőrzi automatikusan a szívét, ha meglátogatja őket valamivel, ami nem kapcsolódik a szívéhez, például enyhe bőrkiütéshez. Ez azt jelenti, hogy az A-fib kimutathatatlan maradhat.
Nancy Moyer, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
