Meddig él a 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedő ember?
A 4. stádiumú vastagbélrák akkor fordul elő, amikor a vastagbélben lévő rák átterjed vagy áttétet ad más szövetekre és szervekre. A vastagbélrák leggyakrabban a májra terjed, de eljuthat a tüdőbe, a nyirokcsomókba vagy a hasüreg nyálkahártyájába is.
Az American Cancer Society (ACS) megjegyzi, hogy az elterjedt 4. stádiumú vastagbélrákos betegek 5 éves relatív túlélési aránya 14%.
Mindenki azonban más és más tényezők járulnak hozzá az ember túlélési arányához.
Diagnózis
A vastagbélrák helyes diagnózisa türelmet igényelhet, mivel az orvosok sok tesztet alkalmaznak a rák felderítésére és felkutatására.
Ha azonosítják a rákot, akkor több tesztet is felhasználnak annak eldöntésére, hogy terjedt-e.
A vastagbélrák diagnózisát segítő tesztek és folyamatok a következők:
- fizikai vizsgálat
- vérvétel
- kolonoszkópia a végbél belsejébe
- biopszia, amelyben az orvos mintát vesz a szövetből és laboratóriumba küldi elemzés céljából
- molekuláris tesztelés a tumor specifikus jellemzőinek azonosításában, amelyek fontosak lehetnek a kezelés szempontjából
- képalkotó tesztek, például CT, PET, ultrahang vagy MRI vizsgálatok, hogy lássák, elterjedt-e a rák
- mellkas röntgenvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy a rák átterjedt-e a tüdőbe
Az összes szükséges teszt lefuttatása után az orvos megbeszéli a diagnózist az egyénnel.
Döntések
Bárkinek, aki a 4. stádiumú vastagbélrák diagnózist kapja, meg kell hoznia néhány döntést a továbbjutásról, különös tekintettel a kezelési lehetőségekre.
Fontos, hogy megvitassák az összes lehetőséget egy orvossal, és megértsék az egyes kezelések célját.
Kezelési lehetőségek
A 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedők kezelési lehetőségei korlátozottabbak, mint a rák korábbi stádiumaira alkalmasak. Azonban még mindig figyelembe kell venni néhány kezelési lehetőséget, valamint más tényezőket, amelyeket szem előtt kell tartani.
Sebészet
Amikor a rákos sejtek elterjedtek távoli szervekben és szövetekben, nem valószínű, hogy a műtét meggyógyítja a rákot. Vannak olyan esetek, amikor a műtét még mindig jó megoldás lehet.
Ha egy átvizsgálás során kiderül, hogy a rák csak néhány kis területen terjedt el, akkor is lehetséges a műtét. A rákos sejtek műtéti eltávolításával az orvosok abban reménykednek, hogy tovább segítik az embert.
Ezek a műtétek magukban foglalják a vastagbél egy részének, valamint a közeli nyirokcsomók eltávolítását. További műtét eltávolíthatja azokat a szöveti területeket, amelyekre a rák átterjedt. Az orvosok általában kemoterápiát is javasolnak, a műtét előtt vagy után.
Ha a daganatsejtek túl nagyok ahhoz, hogy eltávolítsák őket, vagy túl sok van belőlük, az orvosok kemoterápiát javasolnak, mielőtt a személy bármilyen műtéti eljáráson átesne. Ha ez összezsugorítja a daganatokat, akkor felkérhetnek egy sebészt, hogy folytassa a műtétet.
Az orvosoknak további műtéti beavatkozásokra is szükségük lehet, ha a rákos növekedés valószínűleg akadályozza a vastagbelet, vagy már blokkolja azt. Bizonyos esetekben minimálisan invazív műtét, például stent elhelyezése lehetséges. A sebészek a kolonoszkópia során sztentet, amely egy üreges cső, amely általában hálós fémből vagy műanyagból áll, a vastagbélbe helyezhetik. Sikeres esetben egy sztent segíthet a vastagbél nyitva tartásában, és szükségtelenné teheti az invazívabb műtéteket.
Az orvosok javasolhatnak egy terelő kolosztómiát is, amely lényegében elvágja a vastagbélt a rákos szövet felett, és a hulladékot a testből egy kis nyíláson keresztül irányítja a testből.
Kemoterápia
Ha a vastagbélrák túlságosan elterjedt ahhoz, hogy a műtét hatékony legyen, a kemoterápia az elsődleges kezelési lehetőség.
A 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedők többsége kemoterápiát vagy specifikus célzott terápiát kap a rák progressziójának vagy tüneteinek kezelésében.
Az orvosok javasolhatnak olyan kezelési rendeket, amelyek tartalmaznak célzó gyógyszert, amely vagy a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) útvonalat, vagy az epithelialis növekedési faktor receptor (EGFR) útvonalat célozza meg.
A kezelési módok közötti választás minden helyzetben változó lesz. A legmegfelelőbb lehetőség attól függ, hogy a kezelés milyen típusú volt korábban, általános egészségi állapotától és a kezelésre való reagálástól.
Nem ritka, hogy az orvosok több kezelést is kipróbálnak. Ha a rák nem reagál az első kezelésre, leállíthatják ezt a kezelést, és helyette egy másik kezelést kezdhetnek.
Sugárkezelés
Az orvosok sugárterápiát is javasolhatnak a késői stádiumú vastagbélrákban, hogy csökkenthessék a tüneteket, például a fájdalmat és a kellemetlenségeket. Ez a kezelés akár egy időre is zsugoríthatja a daganatot, de általában nem gyógyítja meg a rákot.
Májartéria infúzió
A májartéria infúzió lehet a májban elterjedt vastagbélrákos betegek kezelési lehetősége. A májartéria infúzió egyfajta regionális kemoterápia, amely magában foglalja a kemoterápiás gyógyszer beadását közvetlenül a máj artériájába. Ez a kezelés hozzájárulhat a rákos sejtek elpusztításához anélkül, hogy közben károsítaná az egészséges májsejteket.
Abláció vagy embolizáció
Az abláció vagy az embolizáció megfelelő lehet azoknak az embereknek, akik áttétes vagy ismétlődő vastagbélrákban szenvednek, amely néhány daganatot okoz a tüdőben vagy a májban, amelyek 4 centiméternél kisebbek.
Az abláció rádiófrekvenciákat, mikrohullámokat vagy alkoholt használ - amelyeket az emberek perkután etanol injekciónak (PEI) is neveznek - a rákos sejtek célzásához és elpusztításához, miközben a környező szöveteket viszonylag sértetlenül hagyják.
Az embolizáció során az orvos anyagokat injektál az erekbe, hogy megpróbálja megakadályozni vagy csökkenteni a máj rákos sejtjeinek véráramlását.
Palliatív ellátás
Ha a rák sok távoli szervre és szövetre fejlődik, a műtét nem segíthet meghosszabbítani az ember élettartamát. Más kezelési lehetőségek kényelmetlenséget okozhatnak, és további tüneteket okozhatnak, amelyek rontják a személy életminőségét.
Ezekben az esetekben az emberek dönthetnek a rák gyógyítására törekvő orvosi kezelés ellen, és ehelyett a palliatív ellátást választják, hogy megpróbálják kényelmesebbé tenni az életet.
A palliatív ellátás általában magában foglalja a fájdalom kezelésének és a személy tüneteinek csökkentésének módjainak megtalálását annak érdekében, hogy a lehető leghosszabb ideig kényelmesen élhessenek.
Outlook
Amint az ACS megjegyzi, a vastagbélrák mind a férfiak, mind a nők körében a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák az Egyesült Államokban. 22 férfi és 24 nő egyike kap életében vastagbélrák diagnózist.
A 4. stádiumú vastagbélrák késői stádiumú rák, amelyben a betegség átterjedt a test más szöveteire vagy szerveire, és ezért nehezebben kezelhető. A kezelés csak részben lehet sikeres, és a rák nagyobb valószínűséggel térhet vissza a kezelés után.
Az ACS megjegyzi, hogy a 4. stádiumú vastagbélrák 5 éves relatív túlélési aránya 14%. Ez azonban nem vesz figyelembe más tényezőket, amelyek befolyásolhatják az egyéni túlélési arányokat.
Például az egyes kezelési módszerek sikere egyénenként változhat, és egyeseknél nagyon jól működő kezelések másoknál alig hatnak.
Ezenkívül a szakértők ezeket a statisztikákat a korábbi esetekre alapozzák. Mivel a kezelések idővel jobbá válnak, a túlélési arányok is javulhatnak, mivel hatékonyabb kezelések állnak rendelkezésre.
Az egyéni tényezők szintén jelentős szerepet játszhatnak az ember kimenetelében. Például az egyén életkora és általános egészségi állapota befolyásolhatja a kezelésre való reagálókészségét.
A rák progressziójának sebessége megváltoztathatja a kilátásokat is. Ha a rák komplikációkat okoz, például a vastagbél elzáródását vagy a bélfal lyukát, akkor valószínűleg megváltozik az ember kilátása.
Ez a túlélési statisztika csak a 4. stádiumú vastagbélrákra vonatkozik, amikor az orvosok először diagnosztizálják. A túlélési arány más lesz azoknál, akiknél a rák tovább terjedt vagy visszatért a kezelés után.
Összegzés
A 4. stádiumú vastagbélrák késői stádiumú rák. A várható élettartam alacsonyabb, mint a rák korábbi szakaszaiban. A test más részeire átterjedt 4. stádiumú vastagbélrák 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 14%. Azonban más tényezők, mint például a választott kezelési módszerek és a személy általános egészségi állapota, hozzájárulnak a várható élettartamhoz.
Bár gyakran még mindig számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, beleértve a műtétet és a kemoterápiát, néhány késői stádiumú rákban szenvedő ember úgy dönt, hogy nem részesül orvosi kezelésben, és inkább palliatív ellátást keres.
Bárki, aki a 4. stádiumú vastagbélrák diagnózisát kapja, szorosan együtt kell működnie orvosi csoportjával, hogy megvitassák az összes kezelési lehetőséget, és eldöntsék, mi felel meg leginkább az igényeiknek.
