A székrekedés kezelése Crohn-betegségben
A Crohn-betegség gyakran hasmenést okoz, de székrekedést is okozhat. Ez a székrekedés gyógyszerekből, egyéb egészségi állapotokból vagy életmódbeli tényezőkből fakadhat.
Az orvosok székrekedésnek tekintik az embert, ha heti háromnál kevesebb bélmozgásuk van. A székrekedés egyéb tünetei lehetnek kemény vagy száraz széklet, fájdalom vagy székletürítési nehézségek, valamint a hiányos kiürítés érzése.
Ebben a cikkben megvitatjuk a székrekedés lehetséges okait a Crohn-betegségben szenvedőknél, a kezelési lehetőségeket és azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.
A székrekedés okai
A székrekedésnek számos oka lehet a Crohn-betegségben szenvedőknél. Ezek a következők lehetnek:
Gyógyszerek
Különféle gyógyszerek okozhatnak székrekedést, beleértve a hasmenés elleni gyógyszereket, a vas-kiegészítőket, a kalciumcsatorna-blokkolókat és bizonyos fájdalomcsillapítókat.
Rostszegény étrend
Az orvosok néha alacsony rosttartalmú étrendet javasolnak a Crohn fellángolását tapasztaló emberek számára.
Azonban a rostbevitel csökkentése, miközben hasmenés elleni gyógyszereket is szed, egyeseknél székrekedéshez vezethet.
Szigorítások
A Crohn-betegség a belek egy részének szűkületét okozhatja a súlyos gyulladás miatt.
Ezt a szakaszt szigorításnak nevezik, és blokkolhatja vagy lelassíthatja a széklet vagy az emésztett ételek átjutását a belekben, ami székrekedéshez vezet.
A megszorítások hasi fájdalmat, puffadást, hányingert és hányást is okozhatnak. A szűkület vagy más elzáródás tüneteiben szenvedők számára fontos, hogy orvoshoz forduljanak.
Kezelés nélkül a szigorítás életveszélyes szövődményekhez vezethet. Az orvosok gyakran kezelhetik a szigorításokat gyógyszerekkel, de egyeseknél műtétre lehet szükség, például szigorú műtétre vagy bél reszekcióra.
Egyéb okok
A székrekedés egyéb okai a Crohn-betegségben szenvedőknél a következők lehetnek:
- nem iszik elegendő folyadékot
- túl kevés ételt eszel
- inaktív életmód
- irritábilis bél szindróma
- proctitis, amely a végbél gyulladása
Székrekedés kezelései
A kezelések magukban foglalják az étrend és az életmód megváltoztatását, a gyógyszereket és a bélképzést. Az alábbiakban megvitatunk néhány ilyen lehetőséget:
Élelmi rost
Több élelmi rost fogyasztása nagyobb vízfelszívódást eredményez a belekben. Ezáltal a széklet lágyabb és könnyebben áthalad.
A rostban gazdag ételek a következők:
- friss vagy szárított gyümölcsök, például hámozatlan alma és körte, aszalt szilva, bogyók és narancs
- friss vagy főtt zöldségek, például spenót, sárgarépa, brokkoli, édesburgonya és hámozatlan burgonya
- hüvelyesek, például lencse, bab és borsó
- diófélék és magvak
- magas rosttartalmú reggeli gabonafélék, amelyek gyakran korpát vagy teljes kiőrlésű gabonát tartalmaznak
- teljes kiőrlésű kenyér, tészta és rizs
Mielőtt jelentős étrendi változásokat végezne, beszéljen orvosával vagy dietetikusával. A szigorú embereknek nem szabad magas rosttartalmú étrendet alkalmazniuk.
A gáz és a puffadás megelőzése érdekében a legjobb, ha fokozatosan rosttartalmú ételeket vezetünk be az étrendbe.
Folyadékok
További folyadékfogyasztás segíthet a széklet lágyulásában és könnyebbé válásában. A folyadékok tartalmazhatják:
- víz
- tiszta levesek
- gyümölcs- és zöldséglevek hozzáadott cukor nélkül
- alacsony cukortartalmú sportitalok
- nem koffeinmentes italok
Gyakorlat
Több testmozgás segíthet a széklet gyorsabb átjutásában a vastagbélben, és növelheti a bélmozgások gyakoriságát.
A szakértők azt javasolják, hogy legalább 30 percig, vagy hetente kb. 150 percig végezzenek aerob edzéseket. Ez magában foglalhat olyan tevékenységeket, mint a kerékpározás, az úszás és a gyors séta.
Nem mindig könnyű vagy lehetséges a testmozgás, amikor a tünetek fellángolnak. A fizikai aktivitás növelésének egyéb módjai lehetnek:
- Rövid séták
- kevesebbet használva az autót és a liftet
- rendszeres szüneteket tartva az íróasztaloktól és a számítógépektől, hogy körbejárjanak és nyújtózkodjanak
Hashajtók
A hashajtók rövid távú megoldást jelentenek a székrekedés kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszabb távú alkalmazása megnehezítheti az ember számára a bélmozgást hashajtó szedése nélkül.
A Crohn-betegségben szenvedőknek beszélniük kell egy orvossal, mielőtt kipróbálnák a hashajtót.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint a következő típusú hashajtók kaphatók a vény nélkül:
- ozmotikus szerek, például magnéziumtej vagy Miralax
- tömegformáló szerek, például Citrucel vagy FiberCon
- székletlágyítók, például Colace vagy Docusate
- kenőanyagok, például ásványi olaj
- stimulánsok, például Correctol vagy Dulcolax
Az orvosok általában csak a súlyos székrekedésben szenvedő embereknek javasolják a stimuláns hashajtókat, vagy ha más kezelések nem működtek.
Vényköteles gyógyszerek
Súlyos vagy nehezen kezelhető székrekedés esetén az orvos lubiprostont, linaklotidot vagy plecanatidot írhat fel.
A lubiproszton a vastagbél folyadék növelésével működik, ami elősegíti a széklet lágyulását és gyakoribb bélmozgásokhoz vezet.
A linaklotid és a plecanatid segíthet a rendszeres bélmozgás helyreállításában, de akár 1 hétig is eltarthat, míg hatásuk van. Ez a két gyógyszer egyeseknél súlyos kiszáradást okozhat, és a gyermekek nem szedhetik ezeket.
Az orvosoknak ki kell zárniuk a bélelzáródásokat, például a szűkületeket, mielőtt egy személy elkezdené szedni ezeket a gyógyszereket.
A gyógyszerek leállítása
Ha egy gyógyszer egy ember székrekedését okozza, az orvos javasolhatja a gyógyszer vagy kiegészítés megváltoztatását, csökkentését vagy leállítását.
Bélképzés
Az orvosok javasolhatják a bélképzést néhány székrekedéses ember számára.
Ez magában foglalja a bélmozgás megkísérlését minden nap ugyanabban az időben. A bélképzés magában foglalhatja az ember WC-n való ülésének megváltoztatását is.
Idővel ez segíthet az embernek a rendszeresebb bélmozgásban.
Biofeedback terápia
A biofeedback terápia segíthet a székrekedés kezelésében olyan embereknél, akiknek problémái vannak a medencefenék izmaival.
Ez magában foglalja az elektronikus eszközök használatát, amelyek visszajelzést adnak az adott izmok tevékenységéről, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy átképezze őket, és jobb irányítást szerezzen.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A Crohn-betegségben szenvedőknek rendszeresen be kell jelentkezniük orvosukhoz vagy az egészségügyi csoport többi tagjához. Ezzel az egészségügyi szakemberek figyelemmel kísérhetik a tüneteket, és javasolhatják a kezelési terv kiigazítását.
Súlyos vagy hirtelen székrekedés, különösen, ha hasi fájdalommal jár, szűkületre vagy elzáródásra utalhat a belekben. Kezelés nélkül az elzáródások életveszélyes szövődményekhez vezethetnek, például elszakadhatnak a belekben.
A szűkület vagy elzáródás tünetei a következők lehetnek:
- súlyos hasi fájdalom, görcsök vagy puffadás
- hányinger és hányás
- magas láz
- súlyos székrekedés
- képtelenség átadni a gázt
Akinek ilyen tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Összegzés
Bár a Crohn-betegség jellemzően hasmenést okoz a fellángolások során, néhány ember székrekedést is tapasztalhat. Ennek a székrekedésnek az okai lehetnek gyógyszerek, szigorítások, életmódbeli tényezők és egyéb egészségügyi feltételek.
A Crohn-betegségben szenvedők székrekedési kezelése magában foglalja az étrend és az életmód megváltoztatását, a székletlágyítók vagy hashajtók szedését és a bélképzést.
Fontolja meg az egészségügyi szakemberrel való beszélgetést, ha a tünetek nem javulnak.
