A vizeletvizsgálat segíthet az agresszív prosztatarák diagnosztizálásában
A legújabb kutatások kimutatták, hogy egy új vizeletvizsgálat olyan agresszív prosztatarákos eseteket képes felismerni, amelyek akár 5 évvel korábban is kezelést igényelnek, mint más diagnosztikai módszerek.
Az angliai Norwich-i Kelet-Anglia Egyetem (UEA), valamint a Norfolki és Norwichi Egyetemi Kórház (NNUH) kutatói elvégezték a vizsgálatot.
Felfedték, hogy egy kísérleti vizeletvizsgálat, az úgynevezett prosztata vizeletkockázat (PUR) képes megkülönböztetni, hogy ki és ki nem igényel kezelést a diagnózis első 5 évében.
Az eredmények most megjelennek a folyóiratban BJU International.
A csapatba Profin Colin Cooper, Dr. Daniel Brewer és Dr. Jeremy Clark került az UEA norwichi orvosi iskolájából. Rob Mills, Marcel Hanna és Prof. Richard Ball, az NNUH támogatói voltak.
Biomarkereket nézve
Ennek az egyedülálló tesztnek a kidolgozásához a kutatók 535 férfi vizeletmintájában vizsgálták a génexpressziót, és 167 különböző gén sejtmentes expresszióját határozták meg.
Ezután 36 különböző gén kombinációját hozták létre, amelyeket a tudósok kockázati aláírásoknak vagy biomarkereknek tekintettek, és amelyekre a PUR-teszt rákereshet.
Ez a teszt egyedülálló abban az értelemben, hogy különböző kockázati csoportokba sorolhatja az embereket, ezzel demonstrálva a rák agresszivitását.
"Ez a kutatás azt mutatja, hogy vizeletvizsgálatunk nemcsak a prosztatarák diagnosztizálására használható invazív tűbiopszia nélkül, hanem egy [személy] kockázati szintjének azonosítására" - mondja Dr. Clark.
„Ez azt jelenti, hogy megjósolhattuk, hogy a már aktív megfigyelés alatt álló prosztatarákos betegek kezelést igényelnek-e vagy sem. Az igazán izgalmas dolog az, hogy a teszt akár 5 évvel is előre jelezte a betegség progresszióját, mielőtt azt standard klinikai módszerekkel kimutatták volna. "
"Ezenkívül" - teszi hozzá - a teszt képes volt azonosítani azokat a férfiakat, akiknek a diagnózis felállításától számított 5 éven belül akár nyolcszor is kisebb az esélyük a kezelésre. "
A prosztatarák gyakori, de lassan növekszik
Az American Cancer Society (ACS) adatai szerint 9-ből körülbelül 1 férfi kap életében prosztatarák diagnózist. 2019-ben az ACS becslései szerint körülbelül 174 000 új prosztatarák és több mint 31 000 haláleset következik be az állapot miatt.
Ennek ellenére a prosztatarák legtöbb esete nem okoz halált. Valójában a lokalizált és regionális prosztatarák 5 éves túlélési aránya közel 100%, és a távoli stádiumú prosztatarákban szenvedőkkel együttvéve az összes túlélési arány még mindig 98%.
A bőrrákot nem számítva a prosztatarák a leggyakoribb rák a férfiak körében. A korai felismerési technikáknak köszönhetően az orvosok sok esetet korán diagnosztizálhatnak és kezelhetnek. Mivel ez egy lassan növekvő rák, a tesztek általában még előtte megtalálják őket, mielőtt esélye lenne elterjedni.
Mit jelent ez a teszt klinikai körülmények között
A prosztatarák azonosításának számos módja van. Bár a prosztata biopszia az egyetlen módja annak, hogy határozottan diagnosztizálják az állapotot, van néhány szűrővizsgálat, amely jelezheti, hogy szükség van-e biopsziára.
Például a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat segíthet kimutatni a prosztatarák lehetséges jelenlétét. Az orvosok ezeket az eredményeket vagy eredmények sorozatát szokták használni annak megállapítására, hogy valakinek szüksége van-e biopsziára.
Az orvosok digitális rektális vizsgálatot is végezhetnek, hogy megnézzék, vannak-e a prosztatán olyan területek, amelyek rákosak lehetnek. Annak ellenére, hogy kevésbé hatékony, mint egy PSA-teszt, néha rákot találhat a normális PSA-szinttel rendelkező embereknél.
A PUR teszt egy lépéssel tovább megy; nemcsak a rák jelenlétét azonosítja korábban, mint más tesztek, hanem segíthet az emberek különböző kockázati csoportokba sorolásában is, hogy az orvosok pontosabban meghatározhassák az ellátás menetét és azt, hogy figyeljenek-e várakozásra, vegyenek-e biopsziát, vagy azonnal megkezdjék-e a kezelést.
"Ha ezt a tesztet a klinikán alkalmaznák, nagyszámú férfi elkerülheti a felesleges kezdeti biopsziát, és az alacsony kockázatú betegségben szenvedő férfiak ismételt, invazív nyomon követése drasztikusan csökkenthető."
Dr. Jeremy Clark
